Что такое овуляция и когда она бывает. Что такое овуляция? Как рассчитать дни овуляции. Когда наступает овуляция

Овуляция – это момент выхода зрелой яйцеклетки из фолликула и самый благоприятный период для зачатия ребенка. Зная дату выхода яйцеклетки, можно точно определить день зарождения новой жизни и вычислить эмбриональный срок беременности.

Простыми словами об овуляции

Основным показателем здоровья женщины является менструальный цикл. Под этим термином понимают промежуток от первого дня одной менструации до начала другой. В указанный период в организме женщины происходит несколько важных событий:

1. Отторжение эндометрия – слизистого слоя матки, выстилающего его полость. Этот процесс сопровождается кровотечением из влагалища, которое принято называть месячными, или менструацией.
2. Созревание фолликулов – особых структур яичника. Каждый фолликул содержит внутри яйцеклетку. Одновременно зреют несколько фолликулов, но только один из них достигает больших размеров и становится доминантным. В редких случаях в естественных условиях вырастают сразу два или более фолликулов. Зрелый фолликул называется граафовым пузырьком.
3. Овуляция – выход яйцеклетки из фолликула.
4. Образование желтого тела и нарастание слизистого слоя матки.

Во время овуляции зрелый фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит из яичника. Она готова к оплодотворению. Яйцеклетка живет всего 24 часа, и за этот период сперматозоиды должны до нее добраться. Если оплодотворение случится, начнется развитие эмбриона и его продвижение по маточным трубам в матку. В противном случае яйцеклетка погибнет. Вслед за ней исчезнет и желтое тело, после чего запустится новый цикл, и начнется менструация.

Механизмы созревания яйцеклетки

Созревание и выход яйцеклетки управляется гипоталамусом. Железа внутренней секреции вырабатывает гонадотропин-рилизинг гормон, который влияет на работу гипофиза. В гипофизе образуются другие гормоны:

• Фолликулостимулирующий (ФСГ) – запускает созревание фолликулов и определение среди них доминантного. Стимулирует выработку эстрогена, который приводит к повышению уровня ЛГ.
• Лютеинизирующий (ЛГ) – провоцирует разрыв фолликула и выход яйцеклетки.

Повышение ЛГ перед разрывом фолликула называют овуляторным пиком. Между ростом гормона и собственно овуляцией проходит 36-48 часов.

Не так давно ученым удалось поймать момент выхода яйцеклетки и снять его на видео. Весь процесс занимает около 15 минут. На поверхности фолликула появляется надрыв, после чего из отверстия выходит яйцеклетка. Она не видна невооруженным взглядом, хоть и является самой большой клеткой человеческого организма. После выхода из яичника яйцеклетка попадает в маточную трубу, где и встречается со сперматозоидами.

Когда происходит овуляция?

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. При стандартном 28-дневном цикле овуляция приходится ровно на его середину – на 14-й день. Чтобы определить день выхода яйцеклетки в иных ситуациях, важно знать некоторые тонкости:

• Менструальный цикл делится на две фазы. Вторая (лютеиновая) всегда длится 12-14 дней. Первая (фолликулярная) может продолжаться разное время. День овуляции определяется продолжительностью первой фазы.
• Для созревания яйцеклетке требуется 6 дней. Если отследить начало развития фолликулов, можно определить дату, благоприятную для зачатия.

Если бы месячные всегда приходили точно в срок, вычислить день овуляции не составило бы труда. Но даже у здоровой женщины возможны незначительные колебания менструального цикла. В один месяц его длительность составляет 28 дней, в другой доходит до 31 дня. Овуляция при таком раскладе случится на 14-й и 17-й дни соответственно. Разница в 2-3 дня не является существенной и не считается патологией, однако при таком раскладе поймать овуляцию будет довольно сложно.

На длительность менструального цикла и дату овуляции влияют такие факторы:

• стресс, сильные переживания;
• физическая нагрузка: тяжелая работа, занятия спортом;
• перенесенные острые инфекционные заболевания (грипп, простуда);
• обострение хронической патологии;
• смена климата;
• прием лекарственных препаратов (в том числе средств для экстренной контрацепции и других гормональных медикаментов);
• гинекологические заболевания (прежде всего патология яичников);
• перенесенный аборт или выкидыш.

Все эти состояния могут увеличить или сократить первую фазу цикла и изменить момент созревания яйцеклетки.

Особого внимания заслуживает наступление овуляции у кормящих мам. В этот период первая фаза цикла может удлиняться на неопределенный срок. В литературе описаны случаи, когда промежуток между месячными составлял до 90 дней, и это не было связано с патологическими процессами. Стабилизация цикла идет только после завершения лактации.

Как часто происходит овуляция?

В подростковом возрасте первые менструальные циклы – ановуляторные. В течение 1-1,5 лет у девушки может не быть овуляции, и это считается вариантом нормы. Спустя год цикл устанавливается, и репродуктивная система начинает работать в обычном режиме. У здоровой девушки 12-18 лет овуляция может происходить не каждый месяц, но достаточно регулярно.

В раннем репродуктивном возрасте (18-35 лет) яйцеклетка созревает практически каждый месяц. Теоретически здоровая женщина может зачать ребенка в любой момент. Допускаются 1-2 ановуляторных цикла в год – в эти месяцы яичники отдыхают.

В позднем репродуктивном периоде (35-45 лет) овуляция случается не каждый месяц, и это считается совершенно нормальным явлением. Для зачатия ребенка в этот период может потребоваться некоторое время.

В преклимактерическом периоде (около 45 лет) синтез гормонов уменьшается, и овуляция случается все реже. Бывает и так, что созревание фолликулов тормозится на несколько месяцев. Менструальные циклы становятся преимущественно ановуляторными. Чем старше женщина, тем меньше у нее остается шансов зачать ребенка.

После наступления менопаузы яичники прекращают свою работу. Фолликулы больше не созревают, овуляция не происходит, зачатие ребенка становится невозможным. Возраст вступления в климакс определяется индивидуально для каждой женщины и зависит от овариального резерва (количества оставшихся в яичниках фолликулов – предшественников яйцеклеток).

Зачем нужно знать дату овуляции?

Вычисление дня созревания и выхода яйцеклетки практикуется в таких ситуациях:

• Определение дней, благоприятных для зачатия ребенка. Оплодотворение яйцеклетки возможно только после ее выхода из яичника – овуляции. В этот период вероятность наступления беременности максимальна.
• Контрацепция. Определение безопасных дней ведется с учетом момента овуляции. Наступление беременности невозможно после завершения овуляции – в течение всей второй фазы цикла. Условно безопасными считаются первые дни цикла – во время месячных. В остальное время вероятность зачатия ребенка довольно большая, и чем ближе день овуляции, тем она выше.
• Определение эмбрионального срока беременности, то есть истинного возраста эмбриона. Имеет значение тогда, когда по дате последней менструации подсчитать срок гестации сложно (при нерегулярном менструальном цикле).
• Диагностика гинекологических заболеваний. Некоторые патологические процессы сопровождаются отсутствием овуляции.
• Контроль эффективности терапии. Восстановление овуляции указывает действенность проведенного лечения.

Овуляция и фертильные дни

Фертильные дни – это время, когда женщина может забеременеть. Это не только момент овуляции. «Фертильное окно» длится гораздо дольше и зависит от жизнеспособности сперматозоидов. Здесь важно знать нюансы:

• Мужские половые клетки живут от 3 до 7 дней. Продолжительность жизни сперматозоидов индивидуальна и зависит от состояния здоровья мужчины и особенностей организма.
• Вероятность зачатия ребенка высока за 6-7 дней до овуляции и в течение суток после созревания яйцеклетки.
• Чем ближе к дате овуляции, тем выше вероятность зачать мальчика. Сперматозоиды, несущие Y-хромосому, подвижнее X-носителей, и они быстрее доберутся до яйцеклетки.
• Интимная близость за 3-7 дней до овуляции с большой вероятностью приведет к рождению девочки. Носители X-хромосомы отличаются выносливостью и дольше живут в половых путях женщины.

Как определить дату овуляции?

Вычислить фертильные дни и день созревания яйцеклетки можно несколькими способами:

Метод распознавания плодности

Самый эффективный вариант из доступных в домашних условиях. Метод основан на знании женской физиологии и требует овладения некоторыми простыми навыками. Пользоваться МРП можно не только для вычисления благоприятной даты зачатия, но и для подсчета безопасных для интимной близости дней. Схема естественного регулирования зачатия пользуется большой популярностью у противников гормональных средств контрацепции.

Для выяснения даты овуляции необходимо проводить определенные измерения ежедневно. Все данные записываются в таблицу или вносятся в график. На основании полученных результатов женщина может определить все фазы менструального цикла. МРП помогает выяснить, когда начинается созревание яйцеклетки, и в какой момент происходит овуляция.

Исследуемые параметры:

• Базальная температура. В первую фазу цикла держится на низком уровне – около 36.3–36.5 °С. Созревание яйцеклетки знаменуется повышением температуры до 37,1–37,3 °С. Такие показатели сохраняются до конца второй фазы цикла. Перед менструацией базальная температура начинает снижаться. Если цифры остаются высокими, не исключено наступление беременности.
• Состояние шеечной слизи. Перед овуляцией выделения становятся обильными, тягучими, по консистенции похожими на яичный белок. Слизь можно растянуть между пальцами.
• Расположение шейки матки. К моменту овуляции шейка находится высоко, слегка размягчена и приоткрыта.

Специалисты по естественному регулированию зачатия рекомендуют вести график и отмечать все изменения не менее одного года. Только тогда можно будет с точностью определять день овуляции без предшествующих манипуляций. Но даже в этом случае остается вероятность ошибки, ведь момент выхода яйцеклетки может быть смещен из-за воздействия разных факторов. Для точного определения заветной даты следует вести график с первого дня менструации.

Календарный метод

Для подсчета нужно действовать по схеме:

1. Вооружиться обычным карманным календариком (или открыть приложение на телефоне) и вспомнить дату последней менструации (ДПМ).
2. К ДПМ прибавить среднюю продолжительность цикла (в днях).
3. От полученной даты вычесть 14 дней. Это и будет день ожидаемой овуляции.

Метод подходит только женщинам с регулярным циклом, но даже в этом случае не исключен сбой. Если месячные приходят через разные промежутки времени, дату овуляции вычислить не получится. Критичной будет разница даже в 2-3 дня. Календарный метод не учитывает факторы, влияющие на продолжительность менструального цикла и день овуляции. При любых отклонениях (ОРВИ, стресс, смена климата и пр.) подсчеты будут неверны.

Экспресс-тесты

Тест-полоски позволяют определить день овуляции без дополнительных вычислений. Они чувствительны к лютеинизирующему гормону, который начинает вырабатываться за 36-48 часов до выхода яйцеклетки. Тест подставляется под струю мочи или опускается в специальную емкость. Оценка результата проводится через 5 минут. Появление двух полосок говорит о высоком уровне гормона и скорой овуляции.

Важные аспекты:

• При регулярном 28-дневном цикле тест проводят с 11-го дня цикла.
• При менструальном цикле 28-35 дней диагностику проводят соответственно с 12-19-го дня.
• При коротком цикле (21-28 дней) тест делают с 3-10-го дня цикла.
• При нерегулярном цикле ориентируются на самый короткий цикл, который был у женщины.

Пик лютеинизирующего гормона отмечается в течение 1-2 суток, поэтому для точной диагностики рекомендуется повторять тест утром и вечером. Появление слабой второй полоски говорит о том, что ЛГ только начинает расти, и нужно провести исследование в динамике.

Феномен кристаллизации

Во время овуляции шеечная слизь становится тягучей, а при высыхании кристаллизуется и выглядит под микроскопом как папоротник. Подобные изменения происходят под влиянием растущего уровня эстрогенов и отмечаются во многих жидкостях организма. Для удобства можно использовать не влагалищную слизь, а слюну. Исследование материала проводится специальными приборами под увеличением.

Ультразвуковое исследование

Для определения овуляции УЗИ делается на 9-10-й день цикла (при его средней продолжительности в 28 дней). Исследование проводится неоднократно с интервалом в 2-3 дня. При каждом визите врач оценивает состояние яичников, выявляет фолликулы и определяет степень их зрелости.

Признаки свершившейся овуляции:

• отсутствие доминантного фолликула;
• скопление небольшого количества свободной жидкости позади матки;
• появление желтого тела.

При регрессии фолликула он исчезнет с монитора, и цикл будет считаться ановуляторным. Желтое тело при этом не образуется.

Поймать момент овуляции можно только в течение 1-2 суток. Спустя 2-3 дня после выхода яйцеклетки на УЗИ остается лишь желтое тело. Оно говорит о том, что овуляция случилась, но не позволяет понять, наступила ли беременность. О зарождении новой жизни можно будет узнать спустя 10-14 дней после зачатия.

Признаки овуляции

Выход яйцеклетки из яичника может сопровождаться такими симптомами:

• Тянущая боль внизу живота с одной стороны. Нельзя сказать, что эта боль вызвана разрывом фолликула, поскольку он не содержит нервных окончаний. Появление болей связывают с растяжением капсулы яичника.
• Повышение либидо объясняется усиленным синтезом эстрогенов перед овуляцией.
• Прилив сил, эмоциональный подъем, жажда деятельности являются довольно субъективными симптомами, однако могут учитываться женщиной в ожидании овуляции.

Выраженность симптомов зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Отсутствие любых ощущений также является нормой и вовсе не говорит о том, что овуляция не произошла. Ориентироваться на субъективные признаки не стоит. Вычислить точную дату овуляции можно только с помощью специальных тестов или УЗИ.

Созревшая в фолликуле яйцеклетка, готовая к оплодотворению, разрушает поверхность яичника и проходит через брюшную полость в маточную трубу. Это явление называется овуляцией. Оно происходит в середине менструального периода женщины, но может смещаться в ту или другую сторону, приходясь на 11 – 21-й дни цикла.

Менструальный цикл

У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.

В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.

При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.

На какой день после месячных наступает овуляция?

В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.

Сколько дней длится этот процесс?

Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.

Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.

Гормональная регуляция

Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки. В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии. В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.

Что происходит после овуляции?

Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.

Ановуляторный цикл

Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется . В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.

Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.

Почему нет овуляции?

Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.

Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:

• гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
• гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов);
• гормонально активная доброкачественная опухоль гипофиза (аденома);
• надпочечниковая недостаточность.

Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.

Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:

• интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
• быстрое снижение веса как минимум на 10%;
• химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
• прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.

Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.

Симптомы выхода яйцеклетки

Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.

• Изменение цервикальной слизи

Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.

• Изменение влажности влагалища

Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.

• Болезненность молочных желез

После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.

• Изменение положения шейки

После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.

• Усиление полового влечения

Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.

• Кровянистые выделения

Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.

• Спазм или боль с одной стороны живота

У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют . Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.

• Метеоризм

Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.

• Легкая тошнота

Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.

• Головная боль

У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.

Диагностика

Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.

Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:

• базальная температура;
• симптом зрачка;
• исследование растяжимости шеечной слизи;
• кариопикнотический индекс.

Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.

Базальная температура

Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.

Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.

После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).

В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.

Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.

Симптом зрачка

Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.

Растяжимость шеечной слизи

Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.

В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.

Кариопикнотический индекс

Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.

Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.

Такие же трудности возникают при использовании , которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.

Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:

• сильный стресс из-за желания забеременеть;

Ультразвуковое определение овуляции

Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.

При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.

Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.

При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:

• увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
• повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
• отсутствие изменений базальной температуры;
• ложноположительный тест на овуляцию.

УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:

• бывает ли вообще у нее овуляция;
• произойдет ли она в текущем цикле или нет;
• в какой именно день наступит выход яйцеклетки.

Изменения сроков овуляции

Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.

Ранняя овуляция

Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.

До сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:

• сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
• естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
• курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
• гинекологические и эндокринные заболевания.

Может ли быть овуляция сразу после месячных?

Такое возможно в двух случаях:

• если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
• если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.

Поздняя овуляция

У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют , вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.

При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.

Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.

В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.

Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.

Лечение при нарушениях овуляторного цикла

Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.

Прием оральных контрацептивов

Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.

Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.

Стимуляция

В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для . Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.

Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:

• кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
• гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
• ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
• лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;

Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.

Чтобы понять, какими изменениями в организме сопровождается овуляция, что это за процесс, необходимо подробнее остановиться на особенностях менструального цикла. Он состоит из двух фаз. Первая начинается с месячных, после которых происходит созревание доминантного фолликула – небольшого пузырька, в котором находится яйцеклетка. Во вторую фазу наблюдается движение созревшей половой клетки, которая продвигается по направлению к полости матки. Если в этот момент яйцеклетка встречается со сперматозоидом, происходит оплодотворение, если нет – месячные.

Овуляцией именуется непосредственно тот процесс, когда созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость для дальнейшего оплодотворения. Происходит это как раз на границе рассмотренных выше двух фаз цикла. Этот процесс кратковременный, длится всего несколько часов, поэтому его не относят к фазам менструального цикла. Стоит отметить, что процесс подвержен влиянию внешних факторов, поэтому в отдельные циклы может не наблюдаться. Овуляция и – 2 неразрывных понятия, так как при отсутствии овуляторного процесса беременность невозможна.

Когда наступает овуляция?

Разобравшись с тем, что такое овуляция, какова роль данного процесса, девушки пытаются выяснить когда она начинается. Точно определить, на какой день после месячных овуляция происходит в организме женщины, возможно не всегда. Данный процесс нередко подвержен влиянию внешних факторов. Смена климата, стресс, переживания нередко отражаются на цикле и овуляторном процессе. По наблюдениям физиологов, в норме овуляция должна происходить непосредственно в середине цикла. Если его продолжительность составляет 28 дней, то овуляция приходится примерно на 14 день.

Однако возможны и другие варианты. Они наблюдаются у женщин с длинным или, наоборот, коротким циклом. У девушек, цикл которых длится 21 день, овуляция возможна как до, так и после, а иногда и в период менструальных выделений. Подобное может встречаться и у женщин, менструальный цикл которых длится 30 дней. Нередко эти девушки беременели практически сразу после окончания менструальных выделений. Чтобы подробнее объяснить женщинам, что такое несвоевременная овуляция врачи используют следующие термины:

• ранняя – происходит раньше 14 дня цикла;
• поздняя – выход яйцеклетки фиксируется после 14 дня.

Сколько длится овуляция?

Выход созревшей яйцеклетки – непродолжительный процесс, поэтому вопрос, сколько дней длится овуляция, неуместен. Данный период очень короткий и по продолжительности занимает не больше 15 минут. Однако сама женская половая клетка жизнеспособна и готова к оплодотворению на протяжении 48 часов с того момента, как она покидает фолликул. Столько времени длится фолликулярная фаза.

Сам процесс выхода сравним с небольшим всплеском в яичниках, который может произойти в любой момент. На одной из стенок фолликула образуется отверстие, через которое проникает небольшая яйцеклетка и выходит в брюшную полость. Затем она улавливается ворсинками маточных труб, постепенно продвигаясь по которым, достигает маточной полости. По пути в матку может произойти оплодотворение, если накануне был .

Овуляция – признаки, симптомы, ощущения

Согласно утверждениям и наблюдениям женщин, знающих что такое овуляция, примерно в середине цикла они периодически отмечают болезненность внизу живота. Вызвана она может непосредственно овуляторным процессом. Точно определить, чем вызваны такие ощущения, врачи не могут. Медики утверждают, что сам процесс овуляции почувствовать невозможно, так как развивающийся фолликул лишен нервных окончаний. Из–за этого многие женщины и не предполагают когда у них происходит овуляция – симптомы, признаки процесса скрыты.

Однако точно можно сказать, что процессом овуляции управляют половые гормоны, которые оказывают влияние на эмоциональное состояние женщины, ее настроение, самочувствие, температуру тела. По этим изменениям женщина и определяет, что началась овуляция, признаки которой появляются несколько раньше, чем яйцеклетка покинет фолликул и выйдет в брюшную полость.

Овуляция – ощущения и признаки

Овуляция, симптомы которой зачастую неоднозначны, начинается сразу после окончания первой фазы менструального цикла. Примерно за 1–2 дня до того, как созревшая яйцеклетка покинет фолликул, в организме женщины наблюдается повышение . На фоне таких изменений женщины чувствуют резкий подъем сил, повышение настроения и чувства уверенности в себе.

Зачастую женщины замечают внезапное увеличение сексуального влечения в эти дни. Таким образом репродуктивная система подает сигнал головному мозгу о том, что наступает самое благоприятное время для зачатия и продолжения рода. Сексуальное влечение постепенно стихает, одновременно с тем, как в крови уменьшается концентрация гормонов эстрогенов.

Овуляция – выделения

В овуляторный период количество влагалищных выделений резко увеличивается. Физиологические выделения становятся жидкими, изменяя свою консистенцию. По внешнему виду сами женщины нередко сравнивают их с белком куриного яйца. Выделения становятся липкими и сильно тянутся, при этом абсолютно прозрачны, не имеют примесей или посторонних вкраплений.

Для некоторых женщин возможна и такая ситуация: начинается овуляция, и кровянистые выделения появляются из влагалища. Однако объем их невелик, и в большинстве случаев это просто вкрапления нескольких капелек крови в слизистых выделениях. Появляется она непосредственно в процессе разрыва фолликула, при травматизации мелких кровеносных сосудов и капилляров.

Овуляция – боли

Многие женщины замечают: еще до того момента, как произойдет овуляция, тянет низ живота, появляются легкие покалывания. Нередко такие болезненные ощущения имеют четкую локализацию – наблюдаются со стороны того яичника, из которого выходит созревшая яйцеклетка. Продолжительность этих болезненных ощущений невелика, однако они могут повторяться.

На фоне гормональных изменений женщины могут замечать и появление болей в области кишечника. Метеоризм, вздутие женщины нередко наблюдают в середине менструального цикла, относя их к признакам приближающейся овуляции. По мере уменьшения концентрации эстрогенов в кровяном русле эти изменения исчезают. Однако через время усиливаются боли в нижней части живота, которые вызваны приближающейся менструацией.

Овуляция и температура тела

Как было отмечено выше, овуляция у женщин всегда сопровождается гормональным всплеском в организме. На фоне таких изменений происходит нарушение процессов терморегуляции, в результате чего девушки фиксируют увеличение температурного показателя. Температура тела у некоторых женщин в период выхода яйцеклетки может повышаться до 37–37,2 градуса. При этом никаких других симптомов в виде насморка, головной боли, кашля не наблюдается. Их отсутствие исключает возможность простудного заболевания.

Методы определения овуляции

Узнав, как проявляется овуляция, женщины принимают попытки по установлению времени ее начала. Существует несколько методик, позволяющих с высокой степенью вероятности определить период овуляции в женском организме. Однако необходимо помнить, что данные процессы подвержены влиянию, поэтому в двух соседних циклах овуляция может происходить в разные дни. Методы определения овуляции в домашних условиях не отличаются высокой точностью, однако помогают женщинам установить дни, когда высока. Среди существующих методик определения времени овуляции:

• температурный метод;
• календарный;
• с помощью УЗИ (используется врачом в условиях клиники).

Температурный метод определения овуляции

Второе название этого способа – базальный метод определения овуляции. Он основан на изменении значений базальной температуры в различные фазы цикла. Для его использования женщине необходимо ежедневно на протяжении нескольких циклов измерять температуру в прямой кишке и заносить полученные значения в специальный журнал. Анализ полученных при этом графиков помогает установить время овуляции в женском организме.

В первую фазу цикла базальная температура находится в пределах 36,7–36,8 градуса. Непосредственно в день, предшествующий овуляции, можно зафиксировать ее снижение до 36,5. Затем показатель постепенно начнет расти и достигает отметки в 36,9–37 градусов (перед месячными). День, когда наблюдается подъем базальной температуры после предварительного снижения, и считают днем овуляции. Для более точного установления времени овуляции измерения требуется проводить не меньше 6 месяцев.

Календарный метод определения овуляции

Задумываясь над тем, как выяснить, когда происходит овуляция, как рассчитать время ее прохождения в организме, женщины прибегают к календарному методу. Он основан на построении графиков, для которых используются данные, касающиеся длительности менструального цикла. Для приблизительного расчета даты овуляции отнимают 14 дней от продолжительности цикла. Данный метод является неточным и применим только к тем женщинам, у которых цикл постоянен и длится 28 дней.

Цервикальный метод определения овуляции

Зная особенности такого процесса, как овуляция, какие должны быть, женщина может установить примерную дату выхода яйцеклетки по их характеру. Наблюдать за консистенцией влагалищных выделений начинают с последнего дня месячных. С начала цикла шеечная слизь имеет густую консистенцию, образует комки, поэтому выделения практически незаметны или отсутствуют полностью. Ближе к овуляции выделения становятся тягучими и обильными. Слизь легко растягивается между двумя пальцами, напоминает яичный белок. По окончании овуляции выделениям становятся гуще и исчезают.

Основной задачей женщины на Земле считается продолжение рода. Разумеется, что в процессе зачатия участвуют и женщина, и мужчина, но выносит ли представительница слабого пола беременность, родит ли здорового ребенка – зависит только от нее самой. Для того, чтобы произошло оплодотворение, необходима овуляция. Овуляция и зачатие – два взаимосвязанных состояния, ведь при отсутствии овуляции невозможно оплодотворение. Признаки овуляции практически всегда замечаются женщиной (осознанно или нет), поэтому их знание необходимо не только для планирования долгожданной беременности, но и для предупреждения нежеланной.

Менструальный цикл и его фазы

Чтобы определиться с термином «овуляция» следует разобраться с понятием «менструальный цикл».

Во время менструального цикла в женском организме последовательно происходят функциональные и структурные преобразования, которые затрагивают не только репродуктивную систему, но и остальные (нервная, эндокринная и прочие).

Становление менструального цикла, что физиологично для женского организма, начинается в период полового созревания. Первая менструация или менархе приходится на 12 – 14-летний возраст девочки и подводит черту под первым периодом полового созревания. Менструальный цикл окончательно устанавливается через год – полтора и характеризуется регулярностью менструальных кровотечений и относительно стабильной продолжительностью. На протяжении указанного времени (1 – 1,5 года) циклы у девочки – подростка ановуляторные, то есть овуляция отсутствует, а сами циклы состоят из двух фаз: фолликулярной и лютеиновой. Ановуляция при становлении цикла считается абсолютно нормальным явлением и связана с недостаточной выработкой гомонов, необходимых для свершения овуляции. Примерно к 16-летнему возрасту менструальный цикл приобретает свои индивидуальные характеристики, которые сохраняются на протяжении жизни и появляется регулярная овуляция.

Физиология менструального цикла

Средняя продолжительность менструального цикла колеблется в пределах 21 – 35 дней. Длительность менструального кровотечения составляет 3 – 7 суток. У большинства женщин общая продолжительность цикла равна 28 дням (у 75% в популяции).

Принято делить менструальный цикл на две фазы, границей между которыми является овуляция (в некоторых источниках выделяют отдельную овуляторную фазу). Все периодически происходящие и повторяющиеся примерно каждый месяц изменения в организме женщины, в частности в репродуктивной системе, направлены на обеспечение полноценной овуляции. Если данный процесс не происходит, цикл называется ановуляторным, а женщина, соответственно, бесплодной.

Фазы «женского» цикла:

Первая фаза

В первую фазу (другое название – фолликулярная) в гипофизе начинается выработка фолликулостимулирующего гормона, под влиянием которого в яичниках запускается процесс пролиферации (созревания) фолликулов или фолликулогенез. Одновременно на протяжении одного месяца в яичнике (то в правом, то в левом) начинают активный рост около 10 – 15 фолликулов, которые и становятся пролиферирующими или созревающими. Созревающие фолликулы в свою очередь синтезируют эстрогены, необходимые для окончательного завершения процесса созревания доминантного фолликула, то есть являются временными железами. Под воздействием эстрогенов главный (доминантный) фолликул формирует вокруг себя полость, которая заполняется фолликулярной жидкостью и где «дозревает» яйцеклетка. По мере роста доминантного фолликула и образования вокруг него полости (теперь он уже называется граафовым пузырьком) в фолликулярной жидкости накапливаются фолликулостимулирующий гормон и эстрогены. Как только завершается процесс созревания яйцеклетки, доминантный фолликул посылает сигнал гипофизу, и он прекращает выработку ФСГ, в результате чего граафов пузырек разрывается и на «свет» выходит зрелая полноценная яйцеклетка.

Вторая фаза

Так что же это – овуляция? Вторую фазу (условно) называют овуляторной, то есть периодом, когда происходит разрыв граафова пузырька и появление яйцеклетки в свободном пространстве (в данном случае в брюшной полости, чаще на поверхности яичника). Овуляцией называется процесс непосредственного освобождения яйцеклетки из яичника. Разрыв главного фолликула протекает под «знаменем» лютеинизирующего гормона, который начинает секретироваться гипофизом после поданного сигнала ему самим фолликулом.

Третья фаза

Данная фаза носит название лютеиновой, так она протекает при участии лютеинизирующего гормона. Как только фолликул лопнул и «освободил» яйцеклетку, из гранулезных клеток граафова пузырька начинает формироваться желтое тело. В процессе деления гранулезных клеток и образования желтого тела начинает синтезироваться прогестерон наряду с выделяющим ЛГ гипофизом. Желтое тело и выработка прогестерона призваны сберечь яйцеклетку в случае ее оплодотворения, обеспечить ее имплантацию в маточную стенку и поддерживать беременность до тех пор, пока не сформируется плацента. Формирование плаценты завершается примерно к 16 неделям беременности и в одну из ее функций входит синтез прогестерона. Итак, если оплодотворение свершилось, то желтое тело называют желтым телом беременности, а если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, то желтое тело к концу цикла претерпевает обратные изменения (инволюция) и исчезает. В этом случае оно носит название желтое тело менструации.

Все описанные изменения касаются только яичников и поэтому называются яичниковым циклом.

Маточный цикл

Говоря о физиологии менструального цикла и цикле овуляции, следует отметить и структурные изменения, которые происходят в матке под действием тех или иных гормонов:

Фаза десквамации

Первым днем менструального цикла принято считать первый день менструации. Менструация представляет собой отторжение разросшегося функционального слоя слизистой матки, который был готов принять (имплантировать) оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворение не случилось, то происходит десквамация маточной слизистой наряду с кровью – менструальное кровотечение.

Фаза регенерации

Следует за фазой десквамации и сопровождается восстановлением функционального слоя с помощью резервного эпителия. Эта фаза начинается еще во время кровотечения (одновременно отторгается эпителий и восстанавливается) и заканчивается на 6 сутки цикла.

Фаза пролиферации

Характеризуется разрастанием стромы и желез и совпадает по времени с фолликулярной фазой. При 28-дневном цикле длится до 14 суток и завершается к моменту созревания фолликула и готовности его разорваться.

Фаза секреции

Секреторная фаза соответствует фазе желтого тела. На этой стадии происходит утолщение и разрыхление функционального слоя маточной слизистой, что необходимо для успешного внедрения в его толщу оплодотворенной яйцеклетки (имплантация).

Признаки овуляции

Определить день овуляции поможет знание ее признаков, для чего необходимо относится с большим вниманием к своему организму. Разумеется, овуляцию заподозрить можно невсегда, ведь ее проявления очень субъективны и порой остаются незамеченными женщиной. Но изменения гормонального фона, происходящие каждый месяц, позволяют «вычислить» и запомнить ощущения при овуляции и сравнивать их с вновь наступившими.

Субъективные признаки

К субъективным признакам овуляции относятся те, которые чувствует сама женщина и рассказать о которых может только она. Другое название субъективных признаков – это ощущения:

Боли в животе

Одним из первых признаков овуляции считаются болевые ощущения внизу живота. Накануне разрыва фолликула женщина может чувствовать, но не обязательно, легкое покалывание в нижних отделах живота, чаще справа или слева. Это свидетельствует о максимально увеличенном и напряженном доминантном фолликуле, который вот – вот лопнет. После его разрыва на оболочке яичника остается небольшая, в несколько миллиметров, ранка, которая также беспокоит женщину. Это проявляется незначительными ноющими либо тянущими болями или дискомфортом внизу живота. Подобные ощущения исчезают через пару дней, но если боль не прошла или настолько острая, что нарушает привычный образ жизни, следует обратиться к врачу (возможна апоплексия яичника).

Молочные железы

Возможно появление болезненности или повышенной чувствительности в молочных железах, что связано с гормональной перестройкой. Выработка ФСГ прекращается и начинается синтез ЛГ, что отражается на груди. Она отекает и нагрубает и становится очень чувствительной к прикосновениям.

Либидо

Еще одним характерным субъективным признаком приближающейся и наступившей овуляции является усиление либидо (половое влечение), что также обусловлено гормональными изменениями. Так предопределено природой, что обеспечивает продолжение рода – раз яйцеклетка готова к оплодотворению, значит нужно усилить половое влечение для повышения вероятности полового контакта и последующей беременности.

Обострение ощущений

Накануне и в период овуляции женщина отмечает обострение всех ощущений (повышенная чувствительность к запахам, изменение цветового восприятия и вкуса), что тоже объясняется гормональными перестройками. Не исключается эмоциональная лабильность и внезапная смена настроения (от раздражительности к веселью, от слез к смеху).

Объективные признаки

Объективными признаками (симптомами овуляции) называются те, которые видит обследующее лицо, например, врач:

Шейка матки

При гинекологическом осмотре в овуляторную фазу врач может отметить, что шейка матки несколько размягчилась, цервикальный канал приоткрылся, а сама шейка приподнялась кверху.

Отеки

Отечность конечностей, чаще ног, говорит о смене выработки ФСГ на производство ЛГ и видна не только самой женщине, но и ее близким и врачу.

Выделения

При овуляции меняют свой характер и влагалищные выделения. Если в первую фазу цикла женщина не отмечает пятен на нижнем белье, что связано с густой пробкой, которая закупоривает цервикальный канал и предупреждает попадание в полость матки инфекционных агентов, то в овуляторную стадию выделения изменяются. Слизь в шеечном канале разжижается и становится вязкой и тягучей, что необходимо для облегчения проникновения сперматозоидов в маточную полость. По виду шеечная слизь напоминает яичный белок, растягивается до 7 – 10 см и оставляет заметные пятна на белье.

Примесь крови в выделениях

Еще один из характерных объективных, но необязательных признаков овуляции. Кровь в выделениях появляется в очень незначительных количествах, поэтому женщина может и не заметить данный симптом. Одна-две капли крови попадают в маточную трубу, затем в матку и в цервикальный канал после разрыва доминантного фолликула. Разрыв фолликула всегда сопровождается повреждением белочной оболочки яичника и выделением небольшого количества крови в брюшную полость.

Базальная температура

Этот симптом может выявить только та женщина, которая регулярно ведет график базальной температуры. Накануне овуляции происходит небольшое (0,1 – 0,2 градуса) западение температура, а во время разрыва фолликула и после температура поднимается и остается на отметках выше 37 градусов.

Данные УЗИ

Увеличение в размерах доминантного фолликула и последующий его разрыв достоверно определяются с помощью УЗИ.

После овуляции

Некоторых женщин, особенно тех, кто пользуется календарным методом предохранения от беременности, интересуют симптомы после свершившийся овуляции. Таким образом женщины высчитывают «безопасные» дни в отношении нежеланной беременности. Данные признаки весьма нехарактерны и могут совпадать и с ранними симптомами беременности:

Влагалищные выделения

Как только яйцеклетка высвободилась из главного фолликула и погибла (продолжительность ее жизни составляет 24, максимум 48 часов), меняются и выделения из половых путей. Влагалищные бели теряют свою прозрачность, становятся молочными, возможно с вкраплением небольших комочков, клейкими и плохо тянутся (см. ).

Боли

В течение одних – двух суток после завершения овуляции дискомфорт и незначительные боли внизу живота исчезают.

Либидо

Постепенно угасает и половое влечение, так как теперь сперматозоидам нет смысла встречаться с яйцеклеткой, она уже погибла.

Базальная температура

Если в момент разрыва граафова пузырька базальная температура значительно выше 37 градусов, то после овуляции она снижается на несколько десятых градуса, хотя и остается выше отметки 37 градусов. Данный признак недостоверен, так как и при произошедшем зачатии базальная температура будет находиться выше 37-градусной отметки. Единственное различие состоит в том, что к концу второй фазы (перед началом менструации) температура будет снижаться до 37 и ниже градусов.

Угревая сыпь

Накануне и в момент овуляции в организме происходят гормональные сдвиги, что отражается на состоянии кожи лица – появляется угревая сыпь. Как только овуляция завершилась, сыпь постепенно исчезает.

Данные УЗИ

Проведение УЗИ позволяет вывить спавшийся в виду разрыва доминантный фолликул, небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве, а позднее формирующееся желтое тело. Данные УЗИ наиболее показательны в случае динамического исследования (созревание фолликулов, определение доминантного фолликула и последующий его разрыв).

Признаки зачатия

Прежде чем говорить о признаках беременности после овуляции стоит разобраться с терминами «оплодотворение» и «зачатие». Оплодотворение, то есть встреча яйцеклетки со сперматозоидом, происходит в фаллопиевой трубе, откуда оплодотворенная яйцеклетка направляется в матку. В маточной полости оплодотворенная яйцеклетка выбирает самое удобное место и прикрепляется к маточной стенке, то есть имплантируется. После того, как случилась имплантация, между материнским организмом и зиготой (будущим эмбрионом) устанавливается тесная связь, что поддерживается изменением гормонального уровня. Процесс надежного закрепления зиготы в маточной полости и называется зачатием. То есть, если оплодотворение имело место быть, но имплантация еще не произошла, это не называют беременностью, а в некоторых источниках указывается такой термин, как «биологическая беременность». Пока зигота надежно не закрепилась в толще эндометрия, она может быть изгнана из матки одновременно с менструальными выделениями, что называется очень ранним выкидышем или прерыванием биологической беременности.

Признаки зачатия определить очень проблематично, особенно неопытной женщине и появляются примерно через 10 – 14 дней после овуляции:

Базальная температура

При возможной беременности базальная температура остается на высоком уровне, около 37,5 градусов и не снижается перед ожидаемыми месячными.

Имплантационное западение

Если во второй фазе цикла после овуляции базальная температура сохраняется повышенной (больше 37) практически до наступления менструации, то в момент внедрения зиготы в слизистую матки происходит ее некоторое снижение, что и называется имплантационным западением. Характеризуется подобное западение отметкой ниже 37 градусов, а на следующий день резким скачком температуры (больше 37 и выше, чем была после овуляции).

Имплантационное кровотечение

Когда оплодотворенная яйцеклетка пытается устроиться в толще слизистой матки, она несколько его разрушает и повреждает близлежащие мелкие сосуды. Поэтому процесс имплантации, но не обязательно, сопровождается небольшими кровяными выделениями, что можно заметить в виде появления розоватых пятен на белье, либо одной – двух капель крови.

Изменение самочувствия

С момента имплантации происходит сдвиг гормонального фона, что проявляется вялостью, апатией, возможно раздражительностью и плаксивостью, усиленным аппетитом, изменением вкусовых и обонятельных ощущений. Также на ранних стадиях беременности можно отметить несколько повышенную температуру тела, что связано с влиянием гормонов (прогестерона) на центр терморегуляции. Данное явление абсолютно нормально для беременности и направлено на подавление иммунитета материнского организма и предупреждение выкидыша. Многие женщины подъем температуры и ухудшение самочувствия принимают за первые признаки ОРВИ.

Дискомфорт внизу живота

Несколько неприятные ощущения или даже спазмы внизу живота в течение одного, максимум двух дней также связаны с имплантацией зиготы и абсолютно физиологичны.

Молочные железы

Сохраняется повышенная чувствительность, отечность и болезненность в молочных железах после завершения овуляции. На возможность зачатия указывает некоторое усиление этих симптомов.

Задержка менструации

Если менструации так и не начались – самое время провести тест на беременность и убедиться в своей правоте.

Когда наступает овуляция и сколько продолжается

Всех женщин интересует – когда же наступает овуляция, ведь это важно для расчета благоприятных дней для зачатия либо для предупреждения нежеланной беременности. Как уже указывалось, овуляторным периодом служит то время, которое длится от момента разрыва главного фолликула до попадания полноценной яйцеклетки в маточную трубу, где она имеет все шансы быть оплодотворенной.

Точную продолжительность овуляторного периода определить невозможно, в связи с тем, что даже у конкретной женщины он может меняться в каждом цикле (удлиняться или укорачиваться). В среднем весь процесс занимает 16 – 32 часа. Именно процесс, а не жизнеспособность яйцеклетки. А вот со сроком жизни вышедшей «на свободу» яйцеклетки проще, и это время составляет 12 – 48 часов.

Но если продолжительность жизни яйцеклетки достаточно коротка, то сперматозоиды, напротив, сохраняют свою активность до 7 суток. То есть, если половой акт имел место накануне овуляции (за день или два) то вполне возможно оплодотворение «свежей» яйцеклетки сперматозоидами, которые ее «поджидали» в трубе и совсем не потеряли своей активности. Именно на этом факте и основывается календарный метод предохранения, то есть расчет опасных дней (3 дня до овуляции и 3 дня после).

Когда наступает

Определить дни овуляции, но приблизительно, поможет простой расчет. Овуляция свершается в конце первой фазы цикла (фолликулярной), Чтобы знать, на какой день происходит овуляция у определенной женщины, ей нужно знать продолжительность своего цикла (речь идет о регулярных циклах).

Длительность фолликулярной фазы у всех разная и составляет от 10 до 18 суток. А вот продолжительность второй фазы всегда и у всех женщин одинаковая и соответствует 14 суток. Чтобы определить овуляцию, достаточно отнять 14 дней от всей длины менструального цикла. В итоге выходит, если цикл длится 28 дней (минус 14), получаем 14-ый день цикла, который и будет означать примерный день освобождения яйцеклетки из фолликула.

Или цикл продолжается 32 дня, минус 14 – получаем примерный 18 день цикла – день овуляции. Почему говоря о таком несложном расчете, его называют приблизительным? Потому что менструальный цикл, и, тем более происходящая овуляция – процессы очень чувствительные и зависят от многих факторов. Например, овуляция может случиться преждевременно (ранняя) или запоздало (поздняя).

Наступление раннего разрыва фолликула и освобождения яйцеклетки могут спровоцировать следующие факторы:

• значительный стресс;
• подъем тяжестей;
• значительные спортивные нагрузки;
• частые коитусы;
• вредное производство;
• банальная простуда;
• смена климата, образа жизни или рациона питания;
• чрезмерное курение или прием алкоголя;
• нарушение сна;
• сбой в гормональном фоне;
• прием лекарств.

О поздней овуляции говорят, если она случается (при 28-дневном цикле) на 18 – 20 день. Причинами такого процесса служат те же самые, что и факторы, провоцирующие ранний разрыв главного фолликула.

Как высчитать овуляцию

Как рассчитать овуляцию, необходимо знать всем женщинам, особенно тем, кто долго и безуспешно пытался забеременеть. Для этой цели существует несколько разработанных методов определения овуляции. Все методы можно условно разделить на «биологические» и «официальные», то есть лабараторно-инструментальные.

Календарный метод

• продолжительность цикла (он должен быть не слишком коротким, например, 21 день и не очень длинным, 35 дней) – оптимальная продолжительность составляет 28 – 30 дней;
• регулярность – в идеале, менструации должны приходить «день в день», но допускается отклонение на +/- 2 дня;
• характер менструальных выделений – месячные должны быть умеренными, без сгустков и не более 5 – 6 дней, причем из цикла в цикл характер выделений не должен изменяться.

От длины цикла отнимаем 14 (длина лютеиновой фазы) и условно принимаем за день овуляция (он может и сдвигаться). На календаре отмечаем вычисленную дату и прибавляем 2 дня до 2 дня после – эти дни также считаются благоприятными для оплодотворения.

Базальная температура

Более надежный метод – это метод высчитывания овуляции по графику базальной температуры. Чтобы рассчитать благоприятные дни для зачатия, необходимо соблюсти следующие условия:

• измерение базальной, то есть в прямой кишке, температуры на протяжении, как минимум, трех месяцев;
• составление графика (этот пункт обязателен) базальной температуры;
• измерения проводить по утрам, после ночного сна, в одинаковое время и не вставая с постели.

По составленному графику отмечаем первую фазу цикла, во время которой температура будет держаться ниже 37 градусов, потом предовуляторное снижение в течение суток (на 0,1 – 0,2 градуса), резкий скачок температуры (на 0,4 – 0,5 градусов) и последующее пребывание температуры в режиме выше 37 градусов (вторая фаза). Резкий скачок и будет считаться днем выхода яйцеклетки из граафова пузырька. Этот день отмечаем на календаре и также не забываем про 2 дня до 2 дня после.

Тесты для определения овуляции

Специальные тесты для выявления овуляторного процесса без труда можно купить в любой аптеке (см. ). Действие тестов основано на выявление высокого уровня лютеинизирующего гормона в любой биологической жидкости (кровь, моча или слюна). Положительный тест свидетельствует о выходе зрелой яйцеклетки из яичника и ее готовности к зачатию.

Гинекологический осмотр

При проведении гинекологического осмотра врач может достаточно надежно выявить признаки овуляции, применяя тесты функциональной диагностики. Первый – это метод определения растяжимости цервикальной слизи. Корнцангом захватывается слизь из наружного зева шейки, а затем его бранши разводятся. Если слизь тягучая и разведение браншей достигает 10 и более см, это считается одним из симптомов овуляции. Второй – «метод зрачка». Увеличивающаяся слизь в цервикальном канале растягивает ее, в том числе и наружный зев и он становится приоткрытым и круглым, как зрачок. Если наружный зев сужен и слизи в нем практически нет («сухая» шейка), то это говорит об отсутствии овуляции (уже прошла).

УЗИ – измерение фолликула

Данный метод позволяет со 100%- гарантией установить, наступила овуляция или нет. Кроме того, при помощи УЗИ-фолликулометрии можно составить собственный график менструального цикла и календарь овуляции и узнать о приближении ее либо о завершении. Характерные УЗ-признаки наступающей овуляции:

• рост главного фолликула плюс расширение цервикального канала;
• определение главного фолликула, готового разорваться;
• контроль желтого тела, которое образуется на месте лопнувшего фолликула, выявление жидкости в позадиматочном пространстве, что свидетельствует о произошедшей овуляции.

Гормональный метод

Этот метод основан на определении количества эстрогенов и прогестерона в крови. Последний начинает выделяться во вторую фазу цикла, когда начинает функционировать образовавшееся желтое тело. Примерно через 7 дней после выхода яйцеклетки из яичника прогестерон в крови повышается, что подтверждает свершившуюся овуляцию. А за день до овуляции и в ее день уровень эстрогенов значительно снижается. Метод трудоемкий, требует неоднократной сдачи крови и финансов.

Отсутствие овуляции

Если овуляции нет, подобное явление называется ановуляцией. Понятно, что в отсутствие овуляции становится невозможным беременность. Следует отметить, что у здоровой женщины детородного возраста наблюдается до двух – трех ановуляторных циклов в год, что считается нормальным. А вот если нет овуляции постоянно, то говорят о хронической ановуляции и следует искать причины данного состояния, так как женщине выставляется диагноз «Бесплодие». К причинам хронической ановуляции относятся:

• заболевания щитовидной железы;
• избыточный вес или ожирение;
• болезнь поликистозных яичников;
• сахарный диабет;
• недостаток веса;
• гиперпролактинемия;
• дисфункция яичников;
• хроническое воспаление яичников;
• эндометриоз яичников и матки (нарушение гормонального фона в целом);
• постоянные стрессы;
• чрезмерные физические нагрузки (спортивные, бытовые);
• вредные условия работы;
• патология надпочечников;
• опухоли гипофиза или гипоталамуса и прочая патология.

К временной (преходящей) ановуляции могут приводить следующие факторы:

• беременность, что естественно, нет менструального цикла, нет и овуляции;
• грудное вскармливание (чаще на фоне лактации менструации отсутствуют, но могут и быть, но цикл, как правило, ановуляторный);
• пременопауза (идет угасание функции яичников, поэтому циклы будут скорее ановуляторными, чем овуляторными);
• прием контрацептивных таблеток;
• стресс;
• соблюдение определенной диеты для похудания;
• увеличение массы тела либо резкое ее снижение;
• смена привычной обстановки;
• перемена климата;
• смена привычных условий труда.

Если овуляции нет – что же делать? В первую очередь следует обратиться к врачу, который выявит, что явилось причиной данного состояния, и насколько это серьезно (хроническая ановуляция либо временная). Если ановуляция временная, врач порекомендует наладить питание, перестать волноваться и избегать стрессов, поменять работу (например, связанную с ночными сменами на дневную), принимать витамины.

В случае хронической ановуляции гинеколог обязательно назначит дополнительное обследование:

• половые гормоны (эстрогены, прогестерон, пролактин, тестостерон, ФСГ и ЛГ) и гормоны надпочечников и щитовидки;
• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопия (по показаниям);
• гистероскопия (по показаниям);
• диагностическая лапароскопия.

В зависимости от выявленной причины назначается и соответствующее лечение, заключительным этапом которого является стимуляция овуляции. В основном для стимуляции овуляции применяют клостилбегит или кломифен, как правило, в сочетании с гонадотропными гормонами (Менопур, Гонал-Ф). Стимуляцию овуляции проводят в течение трех менструальных циклов, а при отсутствии эффекта цикл стимуляции повторяют через три цикла.

Вопрос – ответ

Да, такие онлайн-календари вполне пригодны для высчитывания дней овуляции, но их эффективность достигает лишь 30%, что основано на календарном методе определения овуляции.

Вопрос:
При нерегулярном цикле обязательно будет хроническая ановуляция?

Да, нерегулярный цикл чаще бывает и ановуляторным, хотя это спорно. Даже если месячные «скачут» каждый месяц, возможно наступление овуляции, но, как правило, не в середине цикле, а в начале или в конце.

Данный способ недостоверен и научно не подтвержден, но существует гипотеза, что «женские» сперматозоиды, то есть те, которые содержат Х-хромосому, более живучие, но медлительные. Поэтому, чтобы родить девочку, необходимо совершить половой акт за двое-трое суток до предполагаемой овуляции. Именно за это время медленные Х-сперматозоиды достигнут высвободившуюся яйцеклетку и оплодотворят ее. Если же совершить половой акт в пик овуляции, то быстрые «мужские» сперматозоиды опередят женские и будет мальчик.

Повторюсь, способ недостоверный. Сперматозоиды, содержащие У-хромосому или «мужские, более юркие и подвижные, но очень чувствительны к кислой среде, которая во влагалище, поэтому половой акт должен состоятся именно в день овуляции, который необходимо подтвердить по УЗИ. «Мужские» сперматозоиды несмотря на свою активность очень быстро погибают, но если коитус был в день овуляции, гибель их еще не произойдет, а «мужские» спермии быстрее «женских» достигнут яйцеклетки и оплодотворят ее.

Вопрос:
Я занимаюсь профессиональным спортом. Это может стать причиной отсутствия овуляции?

Конечно. Профессиональные спортивные нагрузки очень значительные, что не только приводит к стойкой ановуляции, но и к сбоям в работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-яичниковой системе. Поэтому приходится выбирать, либо профессиональный спорт и слава, либо рождение ребенка.

Вопросом о том, что такое овуляция, обычно задаются только планирующие беременность женщины.

И неспроста, ведь понимание данного процесса просто необходимо для быстрого зачатия, если вы всерьез задались целью забеременеть. По отрывкам знаний об овуляции и неких «благоприятных днях» вам могло показаться, что это очень сложная наука. Но мы сейчас докажем, что все гораздо проще и интереснее, чем кажется на первый взгляд.

Об овуляции просто и понятно

С самого рождения в яичниках девочки, а потом женщины содержится около миллиона яйцеклеток. До периода полового созревания доживают не все яйцеклетки, но те, что созрели, вполне способны выполнить свою главную обязанность – формирование нового человеческого организма.

Но удается выполнить свои функции удается лишь единицам яйцеклеток.С того момента, как у девушки начинается первая менструация, каждый месяц одна из этих яйцеклеток созревает и выходит из яичника.

По сути, овуляция — это выход созревшей яйцеклетки из яичника, где-то в середине менструального цикла (в норме за 14 дней до начала менструации). Естественно, во время беременности овуляция не происходит.

В менструальном цикле каждой женщины есть особый день, когда есть наибольшая вероятность забеременеть — это день овуляции.

Овуляция случается 1 раз в месяц, а яйцеклетка живет около 24 часов. Сама овуляция похожа на маленький взрыв, когда в яичнике лопается созревший фолликул и яйцеклетка выходит наружу. Все происходит очень быстро, в течение нескольких минут.

Теперь задача яйцеклетки встретиться со сперматозоидом в течение 24 часов, чтобы произошло зачатие ребенка. Если встреча со сперматозоидом произошла, оплодотворенная клетка проходит по фаллопиевой трубе, и внедряется в матку. В результате этого процесса наступает . Если по-каким то причинам беременность не наступила, то наступает менструация, и яйцеклетка выводится из организма.

В очень редких случаях овуляция может произойти 2 раза в месяц, но примерно в одно и то же время с промежутком между первой и второй не более 2 дней. Именно в этот короткий период времени возможно зачатие. Без овуляции же зачатие невозможно.

Поэтому для успешного планирования беременности нужно хорошо ориентироваться в вопросах овуляции и уметь рассчитать благоприятные для зачатия дни.

Как ловить момент?

Яйцеклетка созревает и выходит у каждой женщины примерно за 14 дней (плюс-минус 2 дня) до начала следующей менструации. А в какой это будет по счету день от даты начала последней менструации, зависит от длины цикла конкретной женщины.

Именно здесь кроется вся сложность вычисления овуляции календарным методом. Если у вас цикл 28 дней, овуляция происходит примерно на 14 день цикла. Если у вас цикл 32 дня – на 18 день цикла, и так далее.

Исходя из этих знаний, можно рассчитать дату овуляции с помощью . Но, если же у женщины нерегулярный цикл, то длина его каждый раз меняется, например, от 30 до 40 дней, и вычислить овуляцию таким способом практически невозможно. Потому и придумали тесты на овуляцию, метод базальной температуры, которые помогают в реализации нашего материнского предназначения. Но об этом позже.

Интересно! Клюква при беременности: польза и вред

Есть такие термины, как ранняя и поздняя овуляция.

В случае, если яйцеклетка выходит, например, на 12-й день вместо 14-го дня менструального цикла, то данная овуляция является ранней. Следовательно, поздняя овуляция — это когда яйцеклетка выходит позже середины цикла. Для подобных явлений существуют несколько причин:

• Нерегулярные месячные
• Гормональный сбой
• Послеродовой период
• Регулярные стрессы
• Перенесенный аборт
• Гинекологические заболевания
• Предклимактерический период у женщин, перешагнувших 40-летний возраст.

Как происходит овуляция

Буквально недавно учеными впервые был запечатлен момент овуляции на видео при проведении операции для ЭКО. Ранее это была тайна, покрытая мраком, и о происходящем в женском организме можно было только догадываться.

Процесс длится всего около 15 минут. На стенке фолликула образуется отверстие, напоминающее ранку, из которого выходит маленькая клетка. Это для нашего глаза она маленькая и незаметная, а на самом деле это самая большая по размеру клетка в человеческом организме.

Некоторые женщины способны почувствовать овуляцию. Они отмечают у себя некоторую тупую или колющую нарастающую боль, которая едва ощутима, если не обращать на нее внимание. Затем происходит достаточно внезапное прекращение боли – это значит, что овуляция произошла.

Яйцеклетка, выйдя из яичника, подхватывается ворсинками маточной трубы, и они направляют ее в сторону матки и навстречу сперматозоидам. Яйцеклетка ждет встречи с ними всего 24 часа, и если ни один сперматозоид так до нее и не добрался, погибает.

Если же в эти 24 часа произошло слияние сперматозоида с яйцеклеткой, можно сказать, что произошло зачатие. Как видите, момент овуляции и зачатия несколько отличаются во времени.

Признаки овуляции

Как уже было сказано, некоторые женщины чувствуют болезненность в яичнике в момент овуляции. Трудно сказать, вызвана ли эта боль лопавшимся фолликулом или просто напряжением в области яичника. Как утверждают врачи, овуляцию нельзя почувствовать, так как фолликул не содержит нервных окончаний.

Но определенно точно можно утверждать, что процессом овуляции управляют половые гормоны, которые влияют на эмоциональное состояние женщины и даже температуру ее тела.

За день-два до овуляции резко повышается уровень гормона эстрогена в крови, благодаря которому чувствуется сильный эмоциональный и физический подъем сил, усиливается чувство сексуальности и уверенности в себе. Этот гормон также способствует усилению выделений из влагалища – цервикальной слизи, которая становится более жидкой и прозрачной.

Все это не зря, ведь именно в эти дни самые благоприятные условия для зачатия. Овуляция еще не произошла, но у сперматозоида как раз есть время для того, чтобы добраться до места пребывания яйцеклетки после ее выхода из яичника. А цервикальная жидкость имеет такой состав, который помогает сперматозоидам добраться до места назначения и дольше сохранять свою активность.

Гормон эстроген также влияет на базальную температуру тела, которая измеряется в состоянии полного покоя сразу после пробуждения в прямой кишке, во влагалище или во рту. Только таким способом измерения можно увидеть, как температура перед овуляцией под действием гормона эстрогена понижается на 0,1 или 0,2 градуса.

В самый момент овуляции температура обычно снова возвращается на прежний уровень, но на следующий день уже значительно повышается на несколько десятых градуса. Именно на этом принципе основан метод определения овуляции по базальной температуре.

Подводя итоги, можно выделить следующие признаки овуляции:

• Болезненность в области яичников (сомнительный признак)
• Улучшение настроения, повышение активности и сексуального влечения
• Жидкие, обильные и прозрачные выделения
• Понижение базальной температуры

Интересно! Профилактика гинекологических онкологических заболеваний

Способы определения овуляции

Для определения овуляции есть несколько способов.

Рассмотрим каждый из них.

1 Календарный способ применяется при устойчивом менструальном цикле. Любая девушка сможет выполнить подсчет сама. При менструальном цикле 28 дней овуляция произойдет на 13 – 16 день. Если продолжительность цикла 30 дней, то на 14 – 17 день.

2 Также с определением времени наступления момента овуляции сможет помочь определить УЗИ – ультразвуковая диагностика .

Для этого необходимо наблюдать за процессом созревания в яичнике фолликула, из которого впоследствии выйдет яйцеклетка. Потребуется проведение не менее трех УЗИ, но оно того стоит. В начале цикла в яичнике женщины видно несколько фолликулов примерно одного размера.Фолликул – это такой мешочек в яичнике, в котором находится яйцеклетка.

Затем один из фолликулов начинает расти и становится понятным, что именно из него произойдет овуляция. Его размер увеличивается постепенно с 1 мм до 20 мм. Когда фолликул достигает своего максимального размера, врач делает вывод о скором наступлении овуляции и отправляет женщину домой.

Через несколько дней она снова посещает кабинет УЗИ, и если фолликула больше нет, значит он лопнул и из него вышла яйцеклетка. Иными словами, овуляция произошла.

3 Также есть традиционный метод высчитывания овуляции – ведение календаря базальной температуры .

Нужно каждый день, как только девушка проснулась утром, измерить температуру в прямой кишке (ввести туда термометр).

Обычно температура по окончании месячных держится на отметках 36,6 – 36,9°, перед овуляцией она немного снижается, потом резко поднимается и держится в пределах 37,0 – 37,3° до наступления следующей менструации.

4 Большая часть женщин для определения овуляции использует экспресс-тесты , которые свободно продаются в аптеке. Такие тесты реагируют на содержание в моче женщины особого лютеинизирующего гормона.

При положительном результате теста овуляция начнется через 16 – 26 часов.

Метод определения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче .

Тот самый пик эстрогена, который наступает в благоприятные дни перед овуляцией, провоцирует выброс этого гормона. Благодаря ему происходит разрывание фолликула и выход яйцеклетки.

ЛГ определяется в моче женщины за 1-2 дня перед овуляцией, и именно на его фиксировании основан аптечный тест на овуляцию.

Его нужно проводить ежедневно в течение нескольких дней, примерно в середине цикла. Важно не пропустить момент, когда уровень ЛГ будет наиболее высоким.

Об этом можно будет судить по очень яркой 2-ой полоске на тесте. После этого момента овуляция произойдет через 1-2 дня.

Чтобы достигнуть успеха в определении овуляции, вовсе не обязательно каждый месяц проводить по несколько УЗИ или бесконечно покупать тесты. Во всем этом есть один плюс – у каждой женщины овуляция происходит примерно в одно и то же время цикла.