Нормальная работа щитовидной железы отражается на работе всего организма, всех его функций и систем.
Нарушения в работе щитовидной железы сказываются на течении беременности, приводят к анемии, невынашиванию плода, преждевременной отслойке плаценты, послеродовым кровотечениям.
Гипо– и гипертиреоз, то есть пониженная и повышенная функция щитовидной железы , приводят к нарушению менструального цикла и бесплодию, нарушениям сердечно-сосудистой системы, рождению детей с пороками развития.
Гипотериоз у детей
Если гипотиреоз развивается у детей, то это приводит к умственной отсталости и нарушению физического развития вплоть до остановки роста (ребенок может навсегда остаться карликом) и изменением пропорций частей тела, то есть к физическому уродству.
Гипотериоз у взрослых
Гипофункция щитовидной железы у взрослых проявляется по-другому. У больного появляется отечность слизистых, связанная с задержкой воды в тканях, а медленный обмен веществ приводит к ожирению и быстрому старению кожи. Больной выглядит намного старше своих лет, его преследует постоянная усталость и слабость.
Гипертериоз – что происходит с организмом
Гипертиреоз проявляется развитием базедовой болезни, при которой резко ускоряется обмен веществ. В результате больной худеет, у него нарушается сердечная деятельность, появляется дрожание конечностей, страдает нервная система и даже возникает пучеглазие.
Гипертиреоз, вызванный постоянным недостатком йода, может привести к увеличению щитовидной железы и ее перерождению. Она выступает в области шеи в виде зоба, поэтому заболевание так и называется: эндемический зоб. Оно развивается у людей, живущих в районах, бедных йодом, и опасно тем, что может привести к глухоте и кретинизму. Для лечения эндемического зоба назначаются препараты йода.
К чему ведет йодный дефицит
Дефицитом йода страдают около 1,5 миллиарда человек в мире, а в постсоветских странах – примерно 70 % населения. В регионах с выраженным йодным дефицитом средний показатель умственного развития на 20 % ниже, чем в других местностях.
Каждому человеку необходимо следить за содержанием йода в организме, особенно женщинам и детям. Одно из самых грозных проявлений йододефицита – врожденные уродства плода, рождение мертвых детей, бесплодие, невынашивание беременности, отставание детей в росте и развитии, умственная отсталость, риск развития рака щитовидной железы.
Как известно, дефицит йода в организме ведет к различным заболеваниям эндокринной системы, что может влиять на избыток или недостаток веса, вызывать плохое самочувствие, раздражительность, головные боли, быструю утомляемость и прочие неприятности.
В домашних условиях о недостатке йода можно узнать довольно простыми способами, проведя несложный тест.
Способ первый
1 Этот способ не слишком точный, но позволяет узнать нуждается ли ваш организм в йоде в принципе. Обмакните ватную палочку в пузырек с йодом и нарисуйте на любом участке кожи йодную сетку размером примерно 10х10 кв.см. Избегайте лишь области щитовидной железы. После этого вы можете спокойно лечь спать.
Утром рассмотрите эту область. Если сеточка исчезла, значит, ваш организм испытывает нехватку йода в организме. Если следы все же остались, значит, все в порядке.
Второй тест более точный
2 Вечером нанесите на запястье три йодных линии. Первая должна быть тонкой, вторая чуть толще, а третья – самая толстая. Утром обратите внимание на место нанесения. При исчезновении всех линий, обратите пристальное внимание на состояние вашей эндокринной системы, сдайте необходимые анализы и обратитесь к специалисту. Если вы заметите только две линии, вам следует внимательнее относиться к собственному здоровью, лучше питаться, дополнительно принимать препараты йода. Ну и в случае, если исчезла самая тонкая линия, ваше здоровье вне опасности.
Быстрый переход по странице
Известно, что кроме белков, жиров и углеводов, в организме присутствует вода, как универсальный растворитель, создающий среду для протекания химических реакций, являющиеся часто биологическими катализаторами, а также микроэлементы. К ним относят, например, медь, цинк, селен.
Но один из них является особенным, поскольку от его содержания в организме зависит степень нашей активности и уровень основного, или базального обмена. Речь идет о йоде. Что это за элемент, и какова его роль в нашем организме?
Йод — что это за элемент?
Йод относят к группе галогенов. В переводе с греческого, это обозначает «рождающий соль». Все галогены – яркие неметаллы, и являются их антиподами. В порядке уменьшения реакционных свойств и в порядке увеличения массы, их перечень таков: фтор, хлор, бром, йод, астат. Первые два представителя – это активные газы, бром – уже тяжелая жидкость, а йод – удивительно красивые, темно – фиолетовые кристаллы.
Удивительное свойство йода – это возгонка, то есть способность переходить из твердого состояния в газообразное, минуя жидкое. Предоставленные сами себе, кристаллы йода просто уменьшаются в размерах, пока не исчезнут.
Получен йод был за год до войны Наполеона с Российской империей. Это вовсе говорит о том, что он сравнительно широко распространен в природе (ведь в то время не было точных методов исследования, например, спектроскопии). Распространенность йода в природе земного шара около полуграмма на тонну вещества. Но водоросли способны накопить его, и получить концентрацию «впятеро крепче», то есть 2-3 грамма на тонну.
К открытию привел интересный, фиолетовый цвет паров, которые образовались после реакции золы, полученной из водорослей в смеси с концентрированной серной кислотой. В результате и был обнаружен элемент, который назвали йодом, или, в переводе с греческого – «подобный фиалке».
Поэтому сразу можно сделать вывод, что источником йода являются дары моря: морская капуста, рыба, ракообразные. Какова же роль йода в нашем организме?
Для чего нужен йод человеку?
Основным потребителем йода является щитовидная железа. В ней содержится подавляющее количество всего йода, и уж никак не меньше половины общего количества. Весь организм человека содержит не более 30-40 мкг йода. Щитовидная железа должна в течение суток уловить и доставить к себе от 60 до 150 мкг йода для производства гормонов.
Это может происходить разными путями — так, жители в глубине континента получают йод с пищей, а проживающие в морских районах, например, в Причерноморье, могут через сутки, вдыхая морской и соленый воздух, получить через легкие до 100 мкг этого ценного элемента.
Для чего нужен йод человеку? Именно йод нужен для производства гормонов щитовидной железы, а они, в свою очередь, приводят к следующим эффектам:
- Регулируют основной обмен, расход всех энергетических соединений;
- Контролируют темп клеточного дыхания;
- Устанавливают температуру тела (точнее, занимаются перемещением установочной точки). Нужно отличать высокую температуру, которая развивается вследствие повышенного обмена, от высокой температуры, которая возникает при инфекциях. В первом случае, мы имеем дело с гипертермией, а во втором – с лихорадкой;
- Держат в равновесии скорости обмена углеводов, белков и жиров;
- Регулируют скорость роста организма и его нервно – психического развития.
Йод – один из немногих микроэлеменов, который влияет на все процессы в организме, и его нехватка, так же, как и переизбыток – может привести к развитию серьезных заболеваний, эндокринных расстройств, и даже – к смертельному исходу (кома при микседеме и тиреотоксический криз).
Рассмотрим коротко некоторые признаки расстройства обмена йода. По каким симптомам можно предположить хронический, или острый йодный дефицит?
Симптомы нехватки йода в организме, последствия
Нехватка йода в организме может вызывать различные симптомы — мы не будем останавливаться на кретинизме, или врожденной нехватке йода в эндемичных районах, который встречался в прошлом. Были описаны целые семейные случаи, когда основными симптомами являлись карликовый рост и умственная отсталость.
Теперь, с применением повсеместно йодированной соли, такая патология практичски исчезла. Но нехорошее слово «кретин» осталось, и прочно вошло в лексикон. Теперь вы знаете, что шанс увидеть настоящего кретина за всю жизнь является чрезвычайно малым.
Но существует приобретенный йодный дефицит. Наиболее остро симптомы нехватки йода в организме ощущаются женщинами. Нужно сказать, что вообще, именно женщины подвержены эндокринным заболеваниям чаще, чем мужчины. Ведь именно у женщин очень сложная «эндокринная жизнь».
Она связана с овариально – менструальным циклом, беременностью, деторождением и лактацией. А йод почти полностью «заведует» работой щитовидной железы. Поэтому нехватка йода в организме женщины особенно заметна, и приводит к большим нарушениям, чем при дефиците его у мужчин.
В том случае, если в организм средней массой 70 кг поступает меньше, чем 10 мкг йода в день, то говорят о нехватке йода. Какие признаки свидетельствуют о дефиците йода? Это состояние называется , или пониженной функцией щитовидной железы. В том случае, если мало йода, то нет возможности вырабатывать гормоны Т3 и Т4 в нужном количестве.
В результате падает основной обмен, а в тяжелых случаях возникает микседема. К проявлениям гипотиреоза, индуцированного нехваткой йода, относят:
- Снижение температуры тела;
- Отечность;
- Постоянную зябкость и сонливость;
- Запоры;
- Появление отечности;
- Нарушения у женщин со стороны гормонального цикла (дисменорея, аменорея, маточные кровотечения). Почти всегда снижается либидо, у мужчин возникает эректильная дисфункция;
- Появляется дневная сонливость и бессонница ночью, возникают нарушения памяти и внимания;
- Появляются вегетативно – трофические изменения (например, расслоение ногтей).
При появлении этих симптомов нужно сдать анализы на гормоны щитовидной железы, и, в том случае если выяснится, что возник гипотиреоз — нужно по совету врача-эндокринолога начать принимать гормоны щитовидной железы, одновременно с препаратами йода. Гормоны вначале выполнят заместительную функцию и снизят , а препараты йода (о них будет рассказано далее) ликвидируют дефицит этого элемента.
Кроме этого, у взрослых развивается диффузный эутиреоидный зоб. Эутиреоидный – означает, что зоб возникает на фоне нормального уровня гормонов. И это свидетельствует о гипертрофии железы, которая стремится компенсировать недостаток йода «увеличением мощностей» для его добычи из крови.
Как восполнить дефицит йода в организме?
Для того чтобы восполнить йод в организме человека, совсем необязательно бежать в аптеку. Для этого вполне можно обратить свой взор на пищевые продукты. Источников йода, который находится в легкоусвояемой, органической форме, в продуктах очень много. Перечислим некоторые из них, которые позволят пополнить дефицит йода при регулярном употреблении этих продуктов:
- Морская капуста в самых разных видах;
- Рыба (сельдь, треска, сардины, белый палтус, пикша, зубатка);
- Печень, молоко, яичные блюда;
- Много йода в обычной белокочанной капусте, в щавеле и луке, в том случае, если почву удобряют йодными удобрениями;
- Не стоит забывать о йодированной соли, которая при регулярном употреблении позволяет полностью решить проблему умеренного дефицита йода. Всего два грамма этой соли в сутки способны насытить организм йодом до приемлемых количеств, необходимых для удовлетворительной работы щитовидной железы.
Эта соль может полностью решить проблему даже умеренного йодного дефицита. Единственное неудобство – эту соль нельзя использовать для домашних заготовок, например, для квашения капусты. Она делает капусту мягкой, нехрустящей и тёмной. Для заготовок следует использовать каменную соль.
Препараты йода нужно принимать только тем группам пациентов, которые находятся в группе риска.
К ним относятся беременные женщины, кормящие матери и малыши с недостатком йода. Остальным группам здорового населения можно обойтись без специальных препаратов, пользуясь йодом, который поступает с пищей.
Симптомы переизбытка йода и их последствия
Но иногда, правда гораздо реже, чем нехватка — возникает избыток йода. Максимальная суточная доза составляет 300 мкг. После этого наступают признаки избытка йода в организме, и даже йодного отравления .
- Это может возникнуть у любителей капать йодную настойку и пить ее раствор.
Есть такие люди, особенно неграмотные, которые считают, что это единственный способ возместить нехватку йода. Но это неорганический йод, который действует очень грубо, и способен больше навредить, чем помочь.
Кроме того сплошь и рядом в Рунете появляются безграмотные медицинские статьи, в которых микрограммы (мкг, или 0,000001 г), в которых измеряется йодная нагрузка, путаются с миллиграммами (мг, или 0,001 г). В результате все цифры повышаются в 1000 раз .
Приведем нехитрый подсчет. Стандартная 5% йодная спиртовая настойка примерно содержит 10 капель в одном миллилитре. Если принять 1 мл за 1 грамм, то в одной капле содержится 0,1 г настойки, или 100 миллиграммов. Если концентрация йода составляет 5%, то в каждой капле находится 5 мг йода. Однако, максимальная суточная доза составляет 300 мкг.
- Это значит, что одной капли хватит на (5:0,3)= 16 дней, причем максимальной йодной нагрузки, на пределе усвоения.
Если же брать нормальные цифры усвоения (150 мкг), то одной капли обычной настойки хватит на целый месяц, даже при условии полного йодного дефицита.
Но, к сожалению, никому не приходит в голову, что нужно всего лишь одну каплю йодной настойки развести в 3 мл воды, и употреблять каждый день только по одной капле, в течение месяца. Людям просто не приходит в голову, что йода нужно так мало. Поэтому в деревнях, там, где крайне низкая санитарная культура и нет денег на препараты, люди капают себе по несколько капель в день йодной настойки, а потом удивляются резкому ухудшению здоровья.
Каковы же признаки передозировки йода? К симптомам переизбытка йода в организме относятся такие проявления, как:
- Появляются признаки гипертиреоза: возникает пучеглазие, появляется зоб и выраженная тахикардия;
- Повышается температура тела, возникает истощение;
- Появляется понос, пигментация кожи.
Подробно и описаны в соответствующих статьях. В случае резкой передозировки появляется к тому же мышечная слабость, дистрофия кожи, боли в животе, рвота. В том случае, если человек употребил около 2 граммов йода (максимальную ежедневную дозу за 16 лет), то возможен смертельный исход.
Но мы надеемся, что до этого не дойдет. В конце концов, существуют же способы проверки количества йода в организме — как это сделать?
Как проверить количество йода в организме?
Одним из простых и массовых способов, которые годятся для выявления йододефицитных состояний в популяции, или в организованных коллективах, является исследование концентрации йода, выделяемого с мочой. В том случае, если выделяется более 100 мкг на литр, то признаков йодного дефицита не существует. Все, что ниже – свидетельствует о его наличии. При этом умеренный дефицит – от 20 мкг, а тяжелый – менее 20 мкг\л.
Этот анализ с построением йодной медианы в суточной моче должен применяться самым первым, поскольку он точно показывает, сколько йода находится в организме человека.
Кроме этого, существует способ по определению концентрации йода в волосах и в ногтях человека. Этот способ может применяться и в криминалистике, особенно если учитывать скорость роста волос и ногтей.
Некоторые сайты утверждают, что узнать количество йода в организме можно с помощью анализа крови на гормоны щитовидной железы. Логика рассуждения такова, что если йода много, то и гормонов будет много, и наоборот. Но это не всегда так. Например, при йододефицитном эутиреоидном зобе уровень гормонов железы является нормальным (эутиреоидное состояние), а йода в крови очень мало и увеличивается железа.
Есть и совсем экзотические, оккультные способы определения йода в организме, которые просто граничат с мракобесием. Вот один из них. Например, если вечером нанести на тело йодную сеточку, а утром ее уже ее не видно, либо она стала очень бледная, то это значит, что «йода не хватает, так как он весь всосался». О диагностической «ценности» таких способов нечего и говорить. Жалко только, что находятся наивные и доверчивые люди, которые после такой «диагностики» начинают травить свой организм йодной настойкой.
Но мы надеемся, что после прочтения этой статьи у вас возникло представление о важности йода, об опасностях его передозировки, и о «ультрамикроскопических» количествах, в которых он нужен организму.
Человек нуждается в ежедневном поступлении молекул йода с пищей и водой. Если в рационе нет достаточного количества этого микроэлемента, то постепенно формируются характерные нарушения в работе щитовидной железы и других органов.
В России большая часть территории относится к йоддефицитным регионам. Жители всех этих областей нуждаются в регулярном профилактическом обследовании. Коррекция дефицита микроэлемента - одна из задач здравоохранения. В нашей стране профилактика эндемических заболеваний проводится на индивидуальном, групповом и массовом уровне.
Йоддефицитные состояния наблюдаются у мужчин всех возрастов. Наиболее яркая картина заболеваний характерна для детей и подростков. Эндемичными считают все регионы, где заболеваемость у несовершеннолетних больше чем 5%.В таких областях зобом обычно болеет до 30% взрослого населения. У мужчин распространенность этой патологии несколько ниже, чем у женщин. Такую тенденцию объясняют меньшей потребностью в йоде у представителей сильного пола. Также играет роль и общая устойчивость гормонального фона у мужчин.
Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
В организме человека только клетки щитовидной железы способны захватывать и накапливать йод. Микроэлемент поступает с рационом в виде органических соединений. Тиреоциты запасают йод в фолликулах. Для хранения используется особый биологический гель - коллоид.
Захват йода повышается под действием тиреотропного гормона (ТТГ). Этот же фактор стимулирует синтез тиреоидных гормонов. К йодсодержащим биологически активным соединениям относят тироксин и трийодтиронин.
В каждой молекуле тироксина - 4 атома йода. Трийодтиронин - более сильная форма гормона, в его составе - 3 атома йода.
Если микроэлемента не хватает, то в ткани щитовидной железы происходят патологические процессы (гипертрофия, узлообразование и т. д.). При выраженном дефиците со временем развивается нарушение гормонального фона.
Суточная потребность в йоде у мужчин
Для нормальной работы щитовидной железы требуется регулярное ежедневное поступление микроэлемента. Собственные запасы йода в организме всегда небольшие - около 15-20 мг. В эндемических по зобу регионах этот показатель еще меньше.
Суточная потребность в микроэлементе зависит от возраста и пола. В среднем человеку нужно 2-4 мкг на каждый килограмм собственной массы тела.
У младенцев первого года жизни суточную потребность оценивают в 25-50 мкг. Для мальчика 1-5 лет нормой считается потребление 90 мкг микроэлемента в день. Школьники младших классов должны получать около 120 мкг йода в сутки. У юношей 12-17 лет потребность несколько выше - 150 мкг.
У взрослых мужчин до 35 лет суточная потребность в йоде равна 150 мкг в сутки. Мужчина более зрелого возраста достаточно 100 мкг.
В большей части российских регионов эта потребность в микроэлементе не удовлетворяется на 100%. Многие мужчины получают с пищей и водой только 40-60 мкг йода. Столько микроэлемента содержится в обычном рационе, включающем продукты местного производства.
Длительный дефицит йода запускает патологические процессы в ткани щитовидной железы. Далеко не у всех мужчин формируются очаговые образования и диффузный зоб. Но склонность к этим заболеваниям в эндемичных регионах высокая.
Признаки дефицита йода
Узнать, есть ли у вас недостаток йода в организме можно по характерным симптомам. Кроме того, нужно учитывать регион проживания, особенности питания и образа жизни.
У вас выше риск дефицита йода, если:
- вы живете в удаленной от моря области;
- вы не любите морепродукты;
- вы не используете в пищу йодированную соль;
- вы выпиваете более 25-30 г чистого спирта ежедневно;
- вы курите.
Косвенно о недостатке микроэлемента свидетельствуют жалобы на слабость, утомляемость, ухудшение памяти, выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей.
Ошибочно считать, что недостаток микроэлемента помогает выявить домашний тест со спиртовой настойкой йода. Если на кожу наносят этот раствор, то на скорость его исчезновения влияет множество случайных факторов (работа сальных желез, толщина рогового слоя эпидермиса, температура в помещении и т. д.) А вот непосредственно йодный дефицит практически не ускоряет этот показатель.
Недостаток микроэлемента можно точнее диагностировать в условиях лаборатории. Медики назначают с этой целью анализ мочи на содержание йода. Обычно в сутки из организма выводится 100-150 мкг микроэлемента. В эндемических по зобу областях этот показатель в 2-3 раза меньше.
Последствия йодного дефицита
Йоддефицитные состояния
Для регионов йодного дефицита особенно характерен субклинический и широкое распространение когнитивной дисфункции. У взрослых мужчин хронический дефицит йода может приводить к изменениям в интеллектуальной и психологической сфере.
Пациенты отмечают:
- ухудшение памяти;
- снижение жизненного тонуса;
- сонливость;
- ухудшение логического мышления;
- снижение внимания;
- потерю интереса к окружающим людям.
Кроме того, мужчины замечают и изменения в половой сфере. У многих пациентов при гипотиреозе ухудшается потенция и снижается сексуальное влечение. Считается, что дефицит йода может стать одной из .
У детей эти состояния проявляются:
- задержкой умственного развития;
- низкорослостью;
- подверженностью вирусным и бактериальным инфекциям;
- нарушением полового созревания.
Последствия длительной нехватки йода
По данным Всемирной организации здравоохранения до 30% взрослых и детей во всех странах сталкиваются с йоддефицитным состоянием.
Основные последствия недостатка микроэлемента:
- гипотиреоз;
- йодиндуцированный ;
- нарушения в интеллектуальной сфере.
У детей недостаток микроэлемента на этапе внутриутробного развития может стать причиной кретинизма и врожденных пороков. У мальчиков и юношей дефицит йода провоцирует отставание в психической и физической сфере.
Кроме того, недостаток микроэлемента может оказаться неблагоприятным фактором при попадании в зону ядерной катастрофы. Мужчины из йоддефицитных регионов более уязвимы в таких ситуациях.
Эндемический зоб у мужчин
Зоб при недостатке йода формируется из-за постоянной стимуляции ткани щитовидной железы тиреотропным гормоном (рис. 1).
Рис. 1 — Формирование зоба при недостатке йода в организме.
Это воздействие приводит к:
- увеличению числа тиреоцитов;
- возрастанию размеров каждой эндокринной клетки;
- повышению общей массы щитовидной железы;
- возникновению очаговых образований.
Гиперплазия и гипертрофия щитовидной железы на фоне йодного дефицита - это защитный механизм, позволяющий максимально полно использовать все скудные ресурсы. Но при затянувшемся недостатке микроэлемента в рационе питания, повышение объема тиреоидной ткани приобретает патологический характер. В таком случае развивается эндемический зоб (рис. 2).
Рис. 2 — Пациенты с эндемическим зобом.
Зоб классифицируют как:
- диффузный;
- узловой;
- смешанный.
Диффузный зоб диагностируют, если вся железистая ткань равномерно гипертрофирована. Если в щитовидной железе находят очаговые образования, то ставят узловой зоб. В ряде случаев увеличение общего объема и появление узлов наблюдают у одного и того же пациента. В этой ситуации говорят о смешанном зобе.
В норме объем щитовидной железы у взрослого мужчины - до 25 см 3 . У детей размеры органа зависят от площади поверхности тела и возраста. Нормы для мальчиков и подростков стандартизированы и сведены в специальные таблицы для специалистов.
Объем щитовидной железы оценивают при осмотре шеи и пальпации. Врач учитывает телосложение мужчины, его вес и анатомические особенности. Обычно щитовидная железа не видна при простом осмотре. Иногда контуры ее становятся заметны, если пациент запрокидывает голову назад.
Пальпация (ощупывание) шеи позволяют примерно определить размеры железы. Если каждая из долей меньше по размерам, чем фаланга большого пальца самого пациента, то явного зоба нет.
Таблица 1 - Степени зоба по результатам осмотра.
К 1 степени зоба относят и узловые формы, когда объем ткани остается нормальным, но прощупывается очаговое образование в долях или перешейке.
Более точную информацию об объеме тиреоидной ткани можно получить по УЗИ.
Нормальная ультразвуковая картина щитовидной железы для мужчины:
- контуры железы четкие;
- структура ткани однородная;
- эхогенность средняя;
- узловых образований нет;
- размеры каждой из долей - вертикальный до 8 см, поперечный до 6 см, толщина до 2 см;
- перешеек - менее 0,6 см;
- суммарный объем до 25 см 3 .
Если размеры тиреоидной ткани больше нормы или обнаружены узловые образования, то пациенту ставят диагноз зоб.
Даже в эндемичных регионах мужчине необходимо дообследование, чтобы точно установить характер процесса и гормональную функцию.
Обычно назначают:
- анализы на ;
- анализ на кальцитонин (если есть узлы);
- пункционную биопсию (если есть узлы);
- исследование титра антител.
Зоб в большинстве случаев оказывается нетоксическим, то есть функциональная активность ткани в норме или ниже среднего. Кальцитонин бывает повышен при онкологии (медуллярном раке). Результаты пункции при эндемическом зобе показывают доброкачественный процесс. В материале находят фолликулы, коллоид, клетки крови. По результатам ставят гистологический диагноз (коллоидный зоб с разной степенью пролиферации). Йодный дефицит может способствовать развитию аутоиммунного воспаления. Но обычно у мужчин с эндемическим зобом титр антител остается нормальным.
Лечение узлового зоба:
- устранение дефицита йода;
- коррекция гипотиреоза (если он обнаружен);
- оперативное лечение (при крупных размерах железы или больших узлах).
На 1 этапе пациенту с диффузным зобом при нормальном ТТГ назначают йодид калия в терапевтической дозировке (200 мкг/сутки). Дальше через 6 месяцев оценивают динамику заболевания по УЗИ. Если зоб продолжает расти, то к лечению подключают синтетический аналог тироксина. В том случае, если и этого оказывается недостаточным, то пациенту рекомендуют операцию. Если у пациента при дообследование найден гипотиреоз, то ему сразу же назначают и йодид калия, и синтетический тироксин.
У пожилых мужчин узловой и смешанный зоб - опасный диагноз в плане возникновения тиреотоксикоза. Нередко очаговые образования становятся автономными от влияния ТТГ и начинают производить избыточное количество гормонов. Такое состояние сначала корректируют тиреостатиками. Затем пациента направляют на операцию.
Показания для хирургического лечения:
- компрессия окружающих тканей (зоб мешает есть, дышать, говорить);
- узлы более 4 см в диаметре;
- токсические (автономные) узлы;
- косметический дефект (зоб деформирует шею, и это беспокоит пациента).
После хирургического лечения многим мужчинам нужна пожизненная заместительная гормональная терапия тироксином. Такое лечение проводит эндокринолог под контролем анализов на ТТГ.
Как восполнить дефицит йода?
В регионах йодного дефицита медики рекомендуют постоянную профилактику эндемических заболеваний. Восполнять дефицит микроэлемента особенно важно в детском и подростковом возрасте, а также взрослым до 35-40 лет. У этих групп населения недостаток йода провоцирует диффузные формы зоба и легкий гипотиреоз.
У людей старше 40-50 лет в щитовидной железе уже нередко есть очаговые образования. Такие узлы могут среагировать на поступление высоких доз йода гиперпродукцией гормонов. Поэтому прежде чем начать профилактику эндемического зоба, необходимо дообследование. Врачи назначают УЗИ, а при необходимости - пункционную биопсию и сцинтиграфию.
Восполнить дефицит йода можно продуктами питания (см. рис. 3), биологически активными добавками (БАДы) и медикаментами.
Продукты питания
Для профилактики зоба в рацион включают:
- морскую и речную рыбу;
- морскую капусту;
- устрицы и другие морепродукты.
Рис. 3 — Источники поступления йода в организм.
Кроме того, обогатить пищу микроэлементом помогает йодированная соль. Ее используют в домашних условиях и для промышленного производства продуктов. В составе соли на каждый килограмм - 25-55 мг йодата калия.
Пищевые добавки и медикаменты
Из медикаментов для профилактики зоба применяют:
- БАДы на основе морской капусты и морской слои;
- БАДы с органическими соединениями йода («Йод-актив»);
- комплексные средства с витаминами и микроэлементами;
- препараты калия йодида («Йодомарин», «Йодбаланс»).
Все средства с натуральными компонентами (например, с морской капустой) отличаются большой неоднородностью сырья по концентрации биологически активных веществ. Витамины и однокомпонентные средства с калием йодидом гораздо более стабильны. Они позволяют поддерживать равномерное поступление микроэлемента в организм.
Профилактические дозы йодида калия для мужчин:
- мальчики до 12 лет - от 50 до 100 мкг;
- подростки и молодежь до 35 лет - от 100 до 200 мкг;
- мужчины старше 35 лет - 100 мкг.
Перед началом профилактики препаратами желательно пройти УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на гормоны и посетить эндокринолога.
Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.
Добавить комментарий
Если с самого утра вы чувствуете упадок сил, сонливость, вам не хочется ничего делать и ваше отражение в зеркале уже давно вас не радует, не спешите все сваливать на весенний авитаминоз или депрессию. Причиной такого самочувствия может быть нехватка йода в организме.
К сожалению, в нашей стране похвастаться тем, что его организм хорошо обеспечен йодом, могут лишь только те, кто живет рядом с морем. У всех, кто употребляет мало морепродуктов, как правило, йода в организме не хватает. Больше всего от дефицита йода страдают работники офисов и женщины старше 45 лет.
Йод - главный строительный материал гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа, расположенная на передней поверхности шеи. В щитовидке вырабатывается три вида гормонов - тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и тиреокальциотонин. Гормоны тироксин и трийодтиронин образуются только в присутствии йода в организме, а при его дефиците их уровень снижается, и в организме начинаются серьезные изменения из-за нарушения обмена веществ. Эти два гормона - главные участники в процессе обмена веществ.
Симптомы ухудшения обмена веществ всем известны - плохое настроение, быстрая утомляемость, ослабление иммунитета, сухость кожи, частые головные боли, одышка, боль в области сердца, запоры и бессонница. Кроме того, при недостаточной выработке гормонов Т3 и Т4 и замедлении обмена веществ человек становится безразличным ко всему, его одолевает лень и упадок сил, поэтому он быстро набирает вес и никак не может похудеть.
Анализ на определение содержание йода в организме не делают без особой необходимости, так как он достаточно сложный и дорогой. Если у вас есть подозрения на дефицит йода, надо обратиться к эндокринологу и сдать анализ на определение уровня гормонов Т3 и Т4 в крови. Их количество напрямую зависит от содержания йода в организме.
Чтобы обеспечить суточную норму йода , надо каждый день есть 200 граммов морской и одну столовую ложку морской капусты. Но мало кто из нас может похвастаться тем, что в его ежедневном меню присутствуют эти продукты. Самый главный источник йода основного количества населения нашей страны - это йодированная соль. Для восполнения дефицита йода его надо употреблять не менее 6 граммов в сутки или одну чайную ложку с верхом.
В норме йод должен поступать в наш организм не менее 150-200 мкг в сутки, а доза йода до 500 мкг в день считается безопасной для нашего здоровья. Вместе с водой, воздухом, солью и пищей мы получаем только 40-80 мкг йода, что в 2-4 раза ниже нормы. В течение всей жизни мы должны получить йода не менее 5 грамм или одной чайной ложки без верха. Как же обеспечить свой организм таким количеством йода?
Неправильно поступают те, кто хочет восполнить дефицит йода в организме, употребляя сахар, предварительно добавив в него несколько капель йода, который продается в аптеке. В капле аптечного йода содержится годовая доза этого вещества, поэтому употребляя его внутрь или нанося на область щитовидной железы можно превысить допустимую норму йода в организме и нанести серьезный вред работе щитовидной железы. Йод легко проникает в организм через кожу, поэтому делать йодные сеточки на тело тоже следует осторожно.
Самый полезный способ , чтобы восполнить дефицит йода в организме - это употребление продуктов, которые богаты йодом. Больше всего йода:
1. Красная икра . В красной икре йод содержится в легкоусваиваемой форме, кроме того, ускорению его усвоения способствуют фосфор, железо, калий, витамины А, Д и Е, которых много в ценном белке красной икры.
2. Печень трески . В наши дни баночками консервированной печени трески завалены полки магазинов, только вот полезные свойства у них сильно отличаются. Больше всего йода, витаминов Д, С и Е, жирных аминокислот Омега-3 содержится в печени трески высшего сорта, произведенного на предприятии, расположенном недалеко от моря или океана. Если же в баночке печени трески написано первый сорт, то это говорит о том, что его изготовили из печени замороженной рыбы и пользы от такого продукта будет минимальной.
3. Морская капуста . Морская капуста - чемпион по содержанию йода. Употребляя 100 грамм морской капусты в день можно восполнить дефицит йода, однако многие ее не любят именно из-за того, что он имеет йодистый запах. Чтобы исправить ситуацию, сегодня во всех магазинах продают разнообразные салаты из морской капусты. Попробовать их стоит, ведь если какой-то из них вам покажется вкусным, вы дома сами сможете делать их и включать в ежедневное меню. Кроме йода в морской капусте содержится железо, магний, витамины А, С, Е и группы В.
4. Гречка . Не зря наши бабушки и дедушки говорили: "Гречневая каша - матушка наша". Гречка содержит много йода, а также большое количество полезных микроэлементов и витаминов, которые улучшают его усвоение.
5. Хурма . Немногие знают, что хурма богата йодом. Конечно, в хурме йода содержится намного меньше, чем в морской капусте, зато она вкусная и есть спелую хурму (которая не вяжет!) можно каждый день с большим аппетитом. Чего нельзя сказать о морской капусте. Помимо полезного йода в составе хурмы имеется железо, магний, натрий, витамины А, С и Р.