Новорожденный ребенок чем сбить температуру. Температура у грудного ребенка: что делать? Особенности терморегуляции у грудного ребенка

Повышенная температура тела у грудного ребенка не является болезнью сама по себе, это лишь симптом заболевания. Частыми причинами повышения температуры у новорожденных являются острые бактериальные и вирусные инфекции. Также температура может подскочить от перегрева, эмоционального стресса, обезвоживания организма, реакция на прививку, прорезывания зубов, поражения ЦНС.

Известно, что при температуре в пределах до 39 °С практически все известные вирусы и бактерии погибают, загрязняя собой организм. При этом появляется интоксикация и, как следствие, возрастает температура, что активизирует иммунную систему.

Наблюдайте за состоянием ребенка

При высокой температуре тела у грудного ребенка нужно ориентироваться не только на градусник, но и на поведение малыша. Если в целом состояние новорожденного нормальное и поведение адекватное – снижать температуру медицинскими препаратами не стоит торопиться.

Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют не снижать температуру посредством приема лекарства, даже если она достигает пределов 39°С, при условии, что ребенок ее нормально переносит и остается активным. Можно попытаться снизить ее физически – снять с ребенка дополнительный слой одежды или раздеть полностью (воздушные ванны), проветрить комнату, протирать прохладной водичкой.

Но если у грудничка бледный вид, ладошки и ступни холодные, неадекватное поведение (апатичен, капризен, отказывается от еды и питья), а температура в пределах 38 – скорей всего, без помощи врача и лекарств не обойтись.

Внимание , перед тем как бить тревогу читаем статью о нормах температуры тела у грудных детей — Нормальной температурой может быть от 36 до 38 градусов

ребенок первых двух месяцев жизни;
ребенок, у которого в предыдущих случаях высокой температуры наблюдались судороги;
дети с хроническими заболеваниями.

Ознакомьтесь со статьей: (Правила и способы измерения температуры у новорожденных: в подмышечной впадине ртутным или цифровым термометром, ректально, лобным термометром, термометром-соской, в ушке ушным термометром.)

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Температура 37 °С

Если у малыша температура 37°С, ребенок активен, хорошо кушает, у него нормальный стул — не стоит беспокоиться, т.к. это может являться индивидуальной особенностью и не требует никакого дополнительного лечения, т.к. у детей первого года жизни еще не до конца сформировалась функция терморегуляции и они способны как быстро перегреваться, так и переохлаждаться. (См: )

Температура 38 °С

Температура тела у новорожденного 38 °С является защитной функцией организма. Обычно малыши ее всегда достаточно хорошо переносят, продолжают быть активными, имеют хороший аппетит, ручки и ножки теплые. При этом следует давать ребенку больше теплого питья, желательно делать настои из трав для улучшения и поддержания общего состояния крохи. Обязательного снижения температуры добиваться не стоит, т.к. именно в диапазоне с 38 до 39°С включаются защитные иммунные функции организма. Наблюдая за ребенком, от применения медикаментозных препаратов временно можно воздержаться.

Температура 39 °С

При температуре в 39 °С в большинстве случаев проявляется вялостью ребенка, отказ от кормления, раздражительность, взгляд становится туманным, ручки и ножки могут быть холодными, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. При таких симптомах однозначно требуется медицинская помощь.

Что делать при высокой температуре

Как оказать первую помощь, если у грудничка продолжает держаться высокая температура, что делатьдля облегчения состояния ребенка и чем сбить жар?

Обеспечьте ребенка обильным питьем, можно на травяных настоях, понижающих жар.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, чаще прикладывайте его к груди. Грудное молоко достаточно обеспечивает младенца влагой.
Проследите, чтобы малыш был одет соответственно температуре в комнате, т.к. дополнительный слой одежды только усилит температуру тела за счет перегрева.
Рекомендуется делать . Разденьте ребенка до гола (снимите подгузник) и пусть малыш полежит голеньким минут 10-15.
Положите ребенку прохладную салфетку на лоб.

Жаропонижающие средства для самых маленьких

Основным требованием к выбору жаропонижающего лекарства для детей грудного периода является, прежде всего, безопасность и эффективность. ВОЗ рекомендованы только парацетамол (Панадол, Эффералган) (может быть суспензия, сироп, свечи) и ибупрофен (нурофен, ибуфен) , полностью отвечающие требованиям безопасности, разрешенные детям с первых месяцев жизни для употребления в домашних условиях и в стационаре.

Давать малышам аспирин запрещено, ввиду сильных побочных эффектов для детского организма.

Но если у вашего ребенка высокая температура появилась впервые, все же будет лучше воздержаться от самостоятельного применения лекарства и получить рекомендацию врача.

@pedclin_ru

Температура 38 у грудничка, без каких-либо симптомов, является следствием поставленной прививки, перегрева или режущихся зубов. Однако может быть и признаком болезни, симптомы которой появятся позже.

Поскольку повышение температуры тела является естественной защитной реакцией на негативные раздражители, то надо бороться с причиной ее повышения, а не давать малышу жаропонижающие. Если температура у грудничка 38, а симптомов нет, значит, прочие признаки болезни могут появиться позже.

Основные причины повышения

Если у месячного ребенка температура 38, значит, он подвержен действию одного из нижеперечисленных факторов:

вирусные, бактериальные инфекции;
обезвоживание;
перегрев;
поражение ЦНС.

Поскольку при повышенной температуре погибают многие бактерии и вирусы, результат - интоксикация организма их остатками. Этот фактор ведет к дальнейшему поддержанию температуры на высоком уровне как способу защититься.

У деток постарше температура иногда повышается после прививок.

Наблюдение

Причины повышения температуры у маленьких детей бывают разные, от реакции на режущиеся зубки, заканчивая серьезными инфекционными поражениями. Наблюдая за грудничком, надо учитывать, что важнее всего самочувствие младенца, его состояние. Если он нормально переносит повышение температуры, то ее снижать не обязательно, пока цифры не достигнут 38,5.

При дальнейшем повышении можно использовать методы физического воздействия на организм:

раздеть ребеночка;
протереть под мышками, в области паха, ступни слабым раствором спирта или раствором уксуса;
приложить к лобику влажное полотенце.

Когда принимать срочные меры

малыш неактивен;
ребенок излишне возбужден;
кожа бледная;
руки и ноги холодные;
ребенок отказывается от питья.

Если малыш относится к одной из нижеперечисленных групп, то на повышение температуры надо реагировать сразу и давать жаропонижающие. Это такие группы:

возраст менее 2 месяцев;
имеются хронические заболевания;
прежде наблюдались судороги.

Что делать при температуре 37°

Если у температура невысокая и не выходит за пределы 37°, то беспокоиться не стоит. Это может быть просо особенностью организма, говорящая о недостаточно сформированной терморегуляции. Вероятно, малыш просто перегрелся. Надо посмотреть, как ребенок себя чувствует, в достаточном ли количестве употребляет воду. Сразу лечить такое состояние не нужно, стоит подождать и посмотреть, как будут развиваться события.

Что делать при температуре 38°

Повышение температуры выше 37, обычно вызывает много беспокойств. Если у грудничка температура 38 что делать – основной вопрос, который тревожит родителей. Они начинают решать: давать или не давать лекарства. Данная реакция детского организма, скорее всего, направлена на уничтожение попавшей инфекции.

Именно в промежутке между 38° и 39° создаются оптимальные условия для уничтожения попавших в организм вирусов, бактерий. Поэтому врачи советуют временно воздержаться от приема лекарств. Обязательно надо насыщать организм жидкостью, поддерживая водный баланс в норме. Питье – отвары трав, например, ромашки.

Однако такая схема поведения оправдана, если малыш нормально себя чувствует, его ножки, ручки теплые. Если же они становятся холодными, лучше вызвать «скорую помощь».

Что делать при температуре 39°

Повышение температуры выше 39° - повод для решительных мер. Обычно детки плохо переносят такое состояние. Наблюдается вялость, капризность, малыш не ест, не пьет, конечности холодеют, сердечко бьется лишком часто. Без помощи доктора не обойтись, поэтому надо вызвать «скорую» помощь.

Длительная высокая температура

При кратковременном повышении температуры родители обычно не успевают напугаться, а дети – настрадаться. А вот длительное повышение температуры выматывает малыша и маму. Если у ребенка держится температура 38, надо позаботиться об ответных мерах:

обильное питье;
частое прикладывание к груди;
удобная легкая одежда, исключающая перегрев;
принятие воздушных ванн;
влажное полотенце на лбу.

Высокая температура без симптомов болезни

Иногда температура держится абсолютно бессимптомно. Такое наблюдается, когда она является не реакцией на инфекцию, а следствием действия иных раздражителей. Когда у грудничка температура 38 без симптомов, возможно, он перегрелся или подвергся сильному стрессу. Такая же реакция наблюдается после введения некоторых вакцин.

Однако чаще отсутствие симптомов может быть временным явлением. Спустя несколько дней могут появиться катаральные явления или иные признаки того или иного заболевания. Родителям надо проявлять внимательность. Ведь состояние высокой температуры, которое кажется им бессимптомным, на самом деле может сопровождаться довольно яркими признаками заболевания, не заметными молодым мамам и папам.

К таким болезням относится стоматит. Он дает высыпания во рту, которые сильно беспокоят ребенка, заставляют его отказываться от еды и питья. Но не все догадываются осмотреть полость рта.

Довольно трудно определить у грудничка отит. Ребенок не может рассказать о своих проблемах и на появившуюся боль просто реагирует плачем, отказом от еды. Проверить, нет ли отита можно надавливанием на основание уха. Фарингит, проявляющийся в покраснении задней стенки горла, также трудно заметить при отсутствии навыка.

Если нет признаков заболевания, надо сделать так, чтобы тело малыша могло отдавать тепло. Комаровский советует держать в комнатную температуру в пределах 16 - 18°С. Давать ему много теплых щелочных напитков, например травяные чаи.

Температуру может дать даже ранка на коже младенца. Поэтому надо тщательно анализировать и выявлять причину повышения температуры.

Повышенная температура (лихорадка) не является самостоятельным заболеванием, хотя этот симптом может сопровождать многие болезни. Все лихорадки условно можно разделить на:

инфекционные (причиной, вызывающей повышение температуры тела, являются различные болезнетворные вирусы, бактерии);
неинфекционные (функциональные), причиной которых могут быть разнообразные факторы, влияющие на работу центра терморегуляции. Повышение температуры может встречаться при различных эндокринных заболеваниях в результате действия некоторых гормонов, при обезвоживании, неврозах, повышенной физической и эмоциональной активности и др.

Центр терморегуляции входит в состав центральной нервной системы, располагается в отделе головного мозга - гипоталамусе и осуществляет регуляцию процессов теплообразования и теплоотдачи, отвечая за поддержание постоянной нормальной температуры тела.

При инфекционных лихорадках повышение температуры тела играет защитную роль. Именно в таких условиях уменьшается рост и размножение бактерий, для многих вирусов единственным губительным фактором является высокая температура. При лихорадке до 39°С в человеческом организме активно вырабатываются белки иммунной защиты - иммуноглобулины, активизируются обменные процессы. Однако при превышении определенного порога (у каждого человека он индивидуален, но в среднем составляет около 39-39,5°С) защитная функция температурной реакции слабеет. В таких условиях снижается обеспечение тканей кислородом, страдают основные процессы обмена веществ и жизнедеятельности многих клеток организма, в первую очередь центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому до определенного уровня лихорадка сама по себе является защитным фактором, и лишь при достижении и превышении этого порога необходимо использование жаропонижающих методов, входящих в состав симптоматической (т.е. устраняющей болезненные симптомы) терапии.

В случаях неинфекционных лихорадок повышенная температура тела является лишь ответом центра терморегуляции на воздействие различных факторов (гормонов, биологически активных веществ) и, как правило, не носит защитного или компенсаторного характера. Такие лихорадки обычно не поддаются лечению жаропонижающими средствами, поэтому терапия направлена на устранение провоцирующего фактора (устранение гормонального дисбаланса, успокоительные препараты и т.д.).

Какую температуру считать нормальной?

У только что родившегося малыша большинство систем организма хоть и сформированы, но функционально незрелы. Это справедливо и для центральной нервной системы, и для ее части - центра терморегуляции. Поэтому процессы образования тепла и его выделения также несовершенны. Новорожденные, особенно недоношенные, чрезвычайно чувствительны к условиям внешней среды - легко перегреваются и легко замерзают.

Первая помощь новорожденному при высокой температуре

Главное правило: ко всем новорожденным с повышенной температурой необходимо вызвать врача! Повышение температуры любого уровня в возрасте ребенка меньше трех месяцев считается опасным.

Термометры Наиболее точным прибором для определения температуры остается ртутный термометр. Для измерения ректальной температуры используют термометры с толстой округлой ртутьсодержащей колбой. Современные электронные термометры более быстрые и безопасные, однако они могут искажать показатели температуры на несколько десятых долей градуса. При использовании ушных термометров необходимо правильно расположить датчик в ушной раковине, иначе можно получить неверные данные. Пластинчатые жидкокристаллические термометры дают лишь приблизительную информацию о температуре тела. Ротовые термометры (для измерения температуры в полости рта) могут применяться лишь с 4-5-летнего возраста ребенка, причем остается актуальной проблема "разгрызания прибора".

Общие мероприятия

Все процессы у новорожденных развиваются стремительно, ухудшение состояния может произойти очень быстро. Поэтому при любом настораживающем симптоме (а повышение температуры, безусловно, является таковым) следует немедленно связаться и проконсультироваться с лечащим педиатром или вызвать "скорую помощь".

Обязательно вызвать "скорую" необходимо, если измеренная температура в подмышечной впадине 39,0-39,5°С, а ректальная температура превысила 40,0°С. Надо сказать, что даже при установленном диагнозе очень высокая температура все же опасна из-за вероятности развития так называемого гипертермического синдрома. При этом отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушениями снабжения органов и тканей кровью из-за нарушения кровообращения в мелких сосудах, вплоть до нарушения функции жизненно важных органов (головной мозг, сердце). Одним из ярких проявлений такого синдрома являются судороги. Поэтому значительное повышение температуры у малыша требует особого внимания.

Для того чтобы облегчить самочувствие ребенка, до приезда и консультации доктора родители могут самостоятельно выполнить ряд мероприятий.

Первое, что нужно сделать, - создать малышу комфортные условия окружающей среды. Комнату необходимо проветрить. Температура воздуха в помещении должна быть около 20°С (19-21°С). В силу несовершенства процессов терморегуляции у новорожденного повышенные температура и влажность в комнате могут приводить к перегреванию ребенка. Можно воспользоваться вентилятором или кондиционером, избегая прямого направления струи воздуха на кроху.

Малыша с лихорадкой не стоит укутывать. Наоборот, ребенка необходимо раскрыть, надеть на него легкую хлопчатобумажную кофточку или комбинезончик. Важно помнить, что одноразовый подгузник может закрывать до 30% поверхности тела ребенка, препятствуя нормальному потоотделению, теплообмену. Поэтому, особенно если нет возможности снизить температуру в помещении, подгузник с новорожденного лучше снять.

Как правильно измерять температуру Следует помнить, что температуру нужно измерять, когда малыш спокоен, так как плач, возбужденное состояние, перегревание, физическая активность способствуют повышению температуры тела. При измерении температуры в естественных складках тела (паховой, подмышечной впадине) их нужно тщательно протереть, так как влага занижает показатели термометра. После плача, эмоционального или физического возбуждения ребенка необходимо подождать не менее 30 мин. И измерять температуру в спокойном состоянии. Для определения ректальной температуры у новорожденного следует положить малыша на спинку (можно к себе на колени), поднять и отвести ножки, как при подмывании, смазать кожу анального отверстия детским кремом (также можно смазать тонким слоем крема и колбу термометра, однако необходимо помнить, что толстый слой смазки может искажать показатели прибора). Предварительно стряхнув ртутный столбик ниже отметки 36°С, нужно ввести термометр в задний проход на глубину около 2 см. Затем ножки малыша нужно свести и подержать в таком положении не менее 3 мин. Если не удается измерить ректальную температуру, малыш плачет, успокойте его, а спустя некоторое время измерьте температуру в подмышечной впадине. При этом ребенок может находиться у вас на руках. Измеренную температуру и время измерения необходимо записать, чтобы затем показать лечащему педиатру: составленный график температур (температурная кривая) может помочь при постановке диагноза.

Питье

При увеличенной потере жидкости, что часто наблюдается при лихорадке, а также может усугубляться наличием рвоты, поноса, у новорожденных быстро развивается обезвоживание. Обезвоживание само по себе может способствовать повышению температуры тела ребенка. Допаивание - основной метод борьбы с обезвоживанием. Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо чаще прикладывать к груди (в женском молоке достаточно много воды). При отказе грудничка от молока, а также малышам, находящимся на , следует предложить фенхелевый чай, кипяченую воду. Жидкость нужно давать небольшими количествами (малышу первого месяца - по одной чайной ложке каждые 20-30 минут), так как одновременно выпитый большой объем жидкости может самостоятельно спровоцировать рвоту в результате перерастяжения стенок желудка. При резком обезвоживании врач может назначить специальные солевые растворы для новорожденных. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Физические методы снижения температуры

В качестве доврачебной помощи детям при лихорадке широко используются различные физические методы снижения температуры. В основе этих способов лежит увеличение теплоотдачи.

Самым распространенным способом нелекарственного снижения температуры является обтирание. Новорожденного раздевают и обтирают его тельце салфетками, смоченными в воде с температурой 36-37°С. Обтирание водой более низкой температуры может вызвать дрожь, что, в свою очередь, лишь способствует дополнительному повышению температуры тела.

Малыша выкладывают на пеленку с подстеленной под нее клеенкой. Воду необходимой температуры располагают рядом. Смочив салфетку, следует отжать ее, а затем осторожными нерастирающими движениями обтереть тело ребенка от периферии (начиная с ручек, ножек) к центру. Легкое трение способствует рефлекторному расширению сосудов, что улучшает теплоотдачу, а испарение воды усиливает этот процесс. Воду периодически следует разбавлять более теплой, не допуская ее значительного остывания и поддерживая температуру воды близкой к нормальной температуре тела.

Обтирания растворами спирта, уксуса или водкой в настоящее время не рекомендуются, так как вдыхание паров этих веществ может быть небезопасно для ребенка, а интенсивное испарение может спровоцировать мышечную дрожь и повысить температуру.

На лоб крохе можно положить прохладный компресс - салфетку, смоченную в воде комнатной температуры. Необходимо периодически смачивать салфетку водой, чтобы компресс не превратился в согревающий.

В настоящее время практически не применяют обертывания влажной простыней, так как это затрудняет потоотделение - естественный путь теплоотдачи. Температура тела быстрее снизится при открытой коже. Редко используются и клизмы с прохладной водой.

В случаях очень высокой температуры (выше 39,5°С) на область крупных сосудов (в пах, в подмышечные впадины, подколенные и локтевые сгибы, на височные и сонные артерии) для увеличения и ускорения отдачи тепла кладут завернутые в ткань кусочки льда. Существуют специальные замерзающие гели, пакеты или грелки с которыми также можно использовать в таких ситуациях.

Лекарственное лечение

Главное правило - лекарственные препараты можно давать новорожденному только по рекомендации лечащего педиатра. Ни в коем случае нельзя ориентироваться на ваш личный, предшествующий опыт или обширный опыт бабушек, соседок и знакомых. Каждую ситуацию должен оценить детский врач и, учитывая все показания и противопоказания, назначить соответствующее лечение в необходимой дозировке.

В случаях неинфекционной лихорадки это могут быть рекомендации по режиму, коррекция кормлений, питьевого режима и т.д. Иногда может потребоваться дополнительная диагностика для установления причины повышения температуры у новорожденного.

При инфекционных лихорадках врач назначит лечение, направленное на подавление болезнетворного агента - вирусов или бактерий. При вирусных заболеваниях это может быть назначение или препаратов, усиливающих продукцию Интерферона в организме; при болезнях, вызванных бактериями, назначаются антибиотики. Вопрос о необходимости использования жаропонижающих средств (антипиретиков) у малыша младше 1 месяца (новорожденного) решается лечащим врачом.

В настоящее время в педиатрической практике наиболее часто используются жаропонижающие препараты, действующим веществом в которых является либо Парацетамол , либо Ибупрофен . Это самые безопасные (особенно ибупрофен), эффективные и хорошо изученные антипиретики, разрешенные к использованию у детей с 6 месяцев. Для детей младше этого возраста вопрос о применении Парацетамола или Ибупрофена решается лечащим врачом в зависимости от конкретной ситуации. Препараты используются в виде суспензий, сиропов или ректальных свечей.

Особое внимание следует уделить разовой и суточной дозировке препарата (она рассчитывается на реальный вес малыша). Превышение дозы лекарственного вещества может вызвать различные, иногда очень тяжелые, побочные эффекты и токсические реакции. Так, например, передозировка Парацетамола вызывает токсическое поражение печени и почек.

Раньше в детской практике широко использовалась ацетилсалициловая кислота (Аспирин ), однако данные научных исследований выявили зависимость между приемом Аспирина при вирусных заболеваниях у детей и развитием синдрома Рея - тяжелого поражения головного мозга и печени. Поэтому в настоящее время Аспирин не рекомендован для лечения детей младше 15 лет.

Анальгин (метамизол) до сих пор выпускается российскими фармпредприятиями, хотя во многих странах мира применение этого препарата запрещено или резко ограничено. Это связано с тяжелыми побочными реакциями, вызываемыми Анальгином : серьезными нарушениями кроветворения, анафилактическим шоком (аллергическая шоковая реакция), иммунным поражением печени, легких, почек. С 1992 года Фармкомитетом РФ принято решение ограничить применение метамизола для детей и подростков до 18 лет. Однако следует отметить, что врачи скорой и неотложной помощи при необходимости с успехом применяют это препарат для младенцев.

Амидопирин и Фенацетин с 60-х годов XX века изъяты из списка жаропонижающих препаратов в связи с тяжелыми токсическими реакциями и угнетением кроветворения на фоне их применения. Однако производство этих препаратов в нашей стране до сих пор не прекращено.

Действие жаропонижающих препаратов можно оценить через 30-40 мин. после их приема. В среднем они снижают температуру на 0,5-1,5°С, однако эффект во многом зависит от индивидуальной чувствительности к препарату.

Еще раз следует напомнить, что лихорадка является лишь симптомом, который свидетельствует об изменении работы механизмов терморегуляции организма. Поэтому терапия прежде всего должна быть направлена на устранение причин, вызвавших лихорадку. Жаропонижающие средства являются вспомогательным, симптоматическим лечением, улучшающим самочувствие пациента.

Марина Беседина
врач-педиатр, Детская городская клиническая больница Св. Владимира, г. Москва

Случай, рассказанный мне несколько лет назад врачом "скорой помощи". Приезжают они на вызов, там такая картинка: у малыша была высокая температура, и мамке кто-то посоветовал растереть его уксусом. Она и растерла. Уксусной эссенцией.Что было с малышом - страшно сказать. Спросили эту мамку: как она растирала, ведь у нее же руки жгло! Она отвечает: "А я перчатки одела..."
Такие перлы встречаются на просторах нашей необъятной Родины...

06.08.2007 09:55:36, Наталья

Уважаемые господа врачи! Почему нет ни слова прото, что некоторые дети при температуре около 38 градусов могут иметь судороги? Что некоторым детям даже 37,5-38 надо сбивать... И при этом нельзя ни в коем случае ничем их обтирать? Что обтирание может только усугубить состояние у некоторых детей.... А что делать, если у ребенка ледяные руги и ноги? И его трясет при температуре ниже 38? Даже врачи скорой помощи почему то не могут ответить что делать в таких случаях... Так что э еделать если у ребенка не такая критическая температура, которую надо понижать, но при этом ему очень плохо?

30.11.2005 10:07:35, Mirina

Как ни грустно, но рано или поздно заболевает каждый ребенок, даже малыши до года, которые полностью на грудном вскармливании. Как быть, если у грудного ребенка температура? Вариантов масса, советов тоже. Прочитайте и узнайте про повышенную температуру грудного ребенка. Не измеряйте температуру у ребенка непосредственно после еды или во время сильного плача, она будет повышена. Такое явление, как повышенная температура тела у грудного ребенка оставлять без внимания нельзя, своевременное обращение к педиатру поможет избежать осложнений и значительно ускорить процесс выздоровления.
У грудных детей температура тела может немного отличаться от принятого стандарта 36,6°C. Особенно это касается новорожденных, для которых 37,0°C - это и есть нормальная температура в первые дни жизни. Температура у грудного ребенка: 37.2, 37.5 что делать?

Повышение температуры у ребенка всегда беспокоит родителей. Но когда подскакивает температура у грудного ребенка , молодые родители нередко чуть ли не впадают в панику. Как следует поступать при повышенной температуре у грудничков? Стоит ли ее сбивать?

Начнем с того, что температура тела новорожденного ребенка может быть слегка повышенной в течение первых нескольких дней жизни и составлять 37,0-37,4°C при измерении в подмышечной впадине. Окончательно нормальная температура тела устанавливается к концу первого года жизни ребенка.

Самая частая причина повышения температуры у ребенка - инфекционное заболевание. Также причинами лихорадки могут быть аллергические реакции, перегревание (это особенно касается грудничков), эндокринные и метаболические расстройства.

Чтобы определить, какая температура нормальна для грудного ребенка , нужно измерять ее несколько дней подряд в одно и то же время, когда ребенок здоров и спокоен. В первый год жизни ребенка повышенной температурой стоит считать не отклонение от температуры 36,6°C, а отклонение от установленной вами цифры.

Особенности измерения температуры тела у грудных детей

Существует три способа измерить температуру тела ребенка: орально (градусник ложится под язык), ректально (вводится в задний проход), в подмышечных впадинах.Кстати, всем известная цифра 36,6°C является актуальной только в том случае , если ее измеряют в подмышечной впадине или паховой складке . Если температура измеряется через рот (орально), нормальный показатель будет примерно 37,1°C, а нормальная ректальная температура (т.е. измеренная в прямой кишке) составляет около 37,4°C.

Лучше всего измерять температуру под мышкой не электронным, а ртутным термометром — он точнее. Держать градусник под мышкой ребенок должен 5-10 минут, руку ребенка следует придерживать, чтобы термометр не выпал. Для измерения ректальной температуры должен быть специальный отдельный градусник, электронный (он более безопасен), держат его минуту. Для измерения температуры орально существуют термометры-пустышки, использовать в этом случае ртутный термометр тоже нельзя.

Повышенная температура у грудного ребенка не является болезнью сама по себе . Это лишь симптом заболевания. Самыми частыми причинами повышения температуры у младенцев являются острые бактериальные и вирусные инфекции. Но температура может подскочить и от перегрева, эмоционального стресса, обезвоживания организма, прорезывания зубов, поражения ЦНС. Она может быть также реакцией на прививку.

Температуру до 38,5°C при удовлетворительном самочувствии снижать не стоит . Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, или он страдает заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, или у него в анамнезе есть фебрильные судороги, нужно снижать температуру 38°C и выше. Вескими причинами для снижения температуры при помощи лекарственных препаратов являются температура 39°C и выше, сопутствующие заболевания ЦНС или плохая переносимость высокой температуры.

Основное рекомендуемое средство для снижения температуры у грудных детей — парацетамол (только нужно выбирать специальные «детские» препараты на основе парацетамола). Если ребенок старше трех месяцев, можно использовать сироп панадол.

Свечи Ибупрофен для ректального применения (детям с 3 мес до 2 лет): в качестве жаропонижающего средства — ОРЗ, ОРВИ, грипп, другие инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела; постпрививочные реакции. В качестве болеутоляющего средства — болевой синдром слабой или умеренной интенсивности (в т.ч. головная и зубная боль, мигрень, невралгия, боль в ушах и горле, боль при растяжениях).

Анальгин и аспирин для снижения температуры использовать нельзя ! Анальгин запрещен из-за токсического воздействия на детский организм, а аспирин — из-за возможных побочных эффектов (синдром Рэя). Но детям старше одного года можно давать анальдим — жаропонижающий препарат на основе анальгина.

Лучше всего давать ребенку лекарства в виде свечей . Во-первых, маленькому ребенку тяжело проглотить таблетку. Во-вторых, температура у грудного ребенка часто сопровождается рвотой, так что принятый перорально препарат может не успеть всосаться в кровь и начать действовать. В-третьих, эффект от свечей обычно более длительный, чем от таблеток, суспензий и пр. Жаропонижающие средства в виде свечей начинают действовать через 30-40 минут, в виде сиропа — через 20 минут.

Кроме снижения температуры очень важно предотвратить обезвоживание. Для этого нужно давать ребенку много пить — воду и морсы. А вот насильно кормить ребенка не стоит. Еще нужно часто проветривать комнату. Можно положить на лоб мокрую ткань, если у ребенка нет озноба. Спиртовыми растираниями сбивать температуру нельзя: грудным детям алкоголь противопоказан в любом виде!

Слишком высокая температура у грудного ребенка — это повод вызвать врача . С вызовом врача нужно поторопиться, если ваш ребенок младше полугода, если вам не удается сбить температуру. Также нужно срочно вызвать врача при первых признаках обезвоживание, судорогах, сыпи, сонливости, апатии, диарее, рвоте, вообще любом ухудшении состояния ребенка и появлении новых симптомов.

Какая температура тела считается для человека нормальной? Казалось бы, ответить на этот вопрос проще простого - 36,6.

На самом же деле это очень усредненные цифры, о которых принято говорить в тех случаях, когда температуру измеряют взрослому человеку в подмышечной впадине. Если же речь идет о грудном ребенке, то и техника измерения, и сами цифры могут быть совсем другими.

Итак, как же правильно измерить температуру у новорожденного малыша, и в каких случаях следует бить тревогу?

Норма температуры тела для грудничков

У каждого ребенка своя собственная нормальная температура тела.

Cистема терморегуляции организма у новорожденных еще до конца не сформирована, поэтому температура у ребенка может повыситься или понизиться от внешних факторов - долгого плача, активных игр, времени суток - обычно температура утром ниже, чем во второй половине дня.

Нормальными показателями в этом случае принято считать цифры от 36,3 до 37,3 о С, но при измерении следует обязательно учитывать сопутствующие симптомы и факторы.

То есть, если температура у грудничка в течение нескольких дней держится на отметке 37 о С, но он весел, хорошо ест и спокойно спит, то беспокоиться, скорее всего, не о чем - через несколько недель система терморегуляции малыша нормализуется вместе с показателями температуры.

Лучше знать нормальную температуру тела своего ребенка. Когда ребенок чувствует себя хорошо, измерьте и запишите его температуру при пробуждении утром и во второй половине дня, когда ребенок спокоен. Это средняя температура тела вашего ребенка.

Что влияет на показатели температуры?

Как уже было сказано выше, система терморегуляции у малышей очень несовершенна, поэтому их температура может легко подниматься или снижаться в зависимости от некоторых факторов:

Слишком жаркое или слишком холодное помещение;
Количество одежды;
Продолжительный плач (t o повышается);
Обильный прием пищи (t o повышается);
Прием антигистаминных средств;
Недавно перенесенное инфекционное, воспалительное или простудное заболевание (в этом случае могут наблюдаться остаточные явления, то есть подъем температуры или, наоборот, ее падение вследствие общей слабости ребенка);
Время суток (наиболее низкие температурные показатели у детей наблюдаются рано утром, а самые высокие - во второй половине дня, с 16-ти до 18-ти ).

Как измерить температуру грудному ребенку

Сегодня существует несколько видов термометров, которые позволяют измерить малышу температуру сразу несколькими способами: в подмышечной впадине, во рту, ректально или даже в ухе. Разумеется, каждый из этих градусников имеет собственные недостатки и преимущества.

Какой термометр выбрать?

Ртутный термометр

Самый консервативный и вместе с тем самый точный способ измерить температуру (погрешность составляет примерно 0,1 градуса). Если же говорить о недостатках, то к ним в первую очередь относится длительное время измерения - не менее 5-7 минут. Для непоседливого крохи это может быть слишком долго. Кроме того, такие термометры совсем небезопасны, поэтому требуют от мамы очень большой осторожности.

Электронный термометр

Современный и очень удобный инструмент, который позволяет быстро (время измерения - не более 3-х минут) померить малышу температуру любым способом. Основной недостаток - высокая погрешность, которая может достигать 1 о С.

Инфракрасный термометр

Такой термометр способен определить температуру всего за несколько секунд, не создавая малышу никаких неудобств, однако стоит он значительно дороже своих аналогов.

После выбора термометра следует определиться со способом измерения температуры: в подмышечной впадине, паховой складке, во рту, в прямой кишке или в ухе.

Способы измерения

В подмышечной впадине (паховой складке)

Ребенка нужно уложить на спинку, поднять ему ручку и освободить подмышечную впадину от одежды. Кончик термометра поместить подмышку, после чего опустить ручку малыша, проследив при этом за тем, чтобы термометр плотно соприкасался с телом. Если измерение проводится электронным градусником, следует дождаться звукового сигнала, если ртутным - выждать 7 минут. Аналогичным образом можно измерить малышу температуру в паховой складке.

В прямой кишке (ректальный способ)

Малыша уложить на спинку или на бок, согнуть его ножки в коленях и зафиксировать их в таком положении. На кончик термометра нанести детский крем или вазелин, после чего осторожно ввести его кончик в анальное отверстие примерно на 2 см. Закончив измерение, градусник так же аккуратно удалить.

Во рту или в ухе (оральный способ)

В этих случае можно использовать только специально предназначенные для этих целей термометры (ни в коем случае не ртутные!) - электронный в виде соски или инфракрасный ушной.

Видео - техника измерения температуры у грудничка:

Как определить повышение температуры без градусника

Бывают случаи, когда термометра под рукой нет, а определить температуру у малыша нужно срочно. Для этого врачи рекомендуют использовать следующие методы:

«Бабушкин» метод - приложить руку или губы ко лбу. Самый простой, но при этом довольно приблизительный способ, так как определить цифры с точностью хотя бы до 0,5 о С в этом случае просто невозможно.
Температуру можно определять не только по лбу, но и по паховым складкам, впадинам под коленями и локтевым ямкам.
Помимо горячей кожи, обратите внимание на другие признаки лихорадки: пылающие щечки, учащенное сердцебиение, ускоренное дыхание и горячийвоздух на выдохе, интенсивное потоотделение.
Холодные кончики пальцев рук и ног при горячей и сухой коже, как правило, говорят не только о высокой температуре, но и о том, что она будет подниматься и дальше.
Частота дыхания и пульса тоже являются индикаторами температуры - в норме ЧСС ребенка до полугода равна 120-140 ударов в минуту, а частота дыхания - около 30 вдохов/мин. При повышенной температуре эти показатели также повышаются.
Малыш, у которого высокая температура, ведет себя не так, как обычно - он отказывается от пищи, может быть слишком сонливым и вялым или, наоборот, беспокойным и капризным.

Когда начинать сбивать температуру?

Ответить на этот вопрос однозначно очень сложно, так как все зависит от индивидуальных особенностей каждого малыша. Некоторые дети испытывают сильную слабость, головные и мышечные боли уже при 37,5 о С, а другие чувствуют себя вполне нормально даже при температуре 39 о С.

Если малыш не проявляет сильных признаков беспокойства, то сбивать температуру рекомендуется тогда, когда она поднимается выше 38,5 о С. При этом следует помнить о том, что при вирусных и бактериальных инфекциях температура обычно поднимается очень быстро, поэтому ее нужно постоянно контролировать.

Опасной для жизни температурой считаются показатели в пределах 41-41 ,5 о С.

Высокая температура опасна также тем, что у ребенка могут начаться фебрильные судороги. Они характеризуются задержками дыхания, сильным напряжением мышц тела, беспорядочными подергиваниями, посинением кожи и т.д. Если подобное явление есть у малыша в анамнезе, температуру следует сбивать при 38 о С.

Еще одно очень опасное состояние - это так называемая «белая» лихорадка. Отличить ее от «розовой» довольно просто - если кожные покровы у малыша красные, горячие и влажные, то лихорадка «розовая», а если бледные и сухие, с холодными конечностями - то «белая». Состояние «белой» гораздо опаснее. В этом случае малышу срочно требуется помощь врача.

На что обратить внимание:

как началось повышение температуры: если температура растет постепенно, и ребенок чувствует себя все хуже и хуже, это должно вызвать большее беспокойство, чем впезапное повышение температуры у внешне здорового ребенка;
как чувствует себя ребенок гораздо важнее, чем, как высоко поднялясь температура: ситуация, когда у ребенка температура 38 о С, а он лежит «пластом», опаснее, чем когда у ребенка 40 о С, а он играет как ни в чем ни бывало;
чем младше ребенок, тем сильнее стоит беспокоиться: высокая температура у трехмесячного малыша гораздо опаснее, чем у трехлетнего.

О любом повышении температуры у младенцев до 3 месяцев следует сообщать врачу.

Как сбить температуру новорожденному

Способы понижения температуры у грудничков делятся на бытовые и медикаментозные, причем если малыш чувствует себя нормально, спешить с приемом лекарств не следует.

Снять лишнюю одежду и подгузник, укрыть легким одеялом;
Проветрить комнату, обеспечив постоянный приток свежего воздуха, но не допуская при этом сквозняков;
Поить ребенка как можно чаще;
Обтирать кожу влажными полотенцами комнатной температуры (кроме случаев с «белой» лихорадкой).

Чего делать нельзя!

Нельзя обтирать малыша уксусом, спиртом или водкой, так как они быстро впитываются в кожу и могут вызвать серьезное отравление;
Нельзя прикладывать к телу ребенка холодные предметы или заворачивать его в холодную мокрую ткань - это может привести к спазму сосудов;
Нельзя кутать ребенка в несколько толстых одеял, надевать на него слишком много одежды или ставить рядом обогреватели.

Медикаментозные средства, которые можно давать малышам - это детский парацетамол и ибупрофен (суспензия или ректальные свечи). Доза рассчитывается в зависимости от возраста и веса малыша, причем важно не превысить как разовую, так и суточную дозу препарата.

Парацетамол

Суспензия - детям от 6 мес. до года рекомендуется давать по 5-7 ,5 мл сиропа не более 4-х часов в сутки с перерывами не менее 4-х часов.
Свечи - детям от 3-х мес. до года - по одному суппозиторию (0,08 г) не более 4-х часов в сутки с перерывами не менее 4-х часов.

Ибупрофен

Суспензия - детям от 6 мес. до года - по 2,5 мл 3 раза в сутки, максимальная суточная доза - 7,5 мл.
Свечи - детям от 3-х до 9 мес. - 1 суппозиторий (60 мг) через 6-8 часов, не более 180 г/сутки, детям от 9 мес. - 1 суппозиторий (60 мг) через 6 часов, не более 240 мг/сутки.

Дозировку детям до 3-х месяцев должен определять исключительно врач.

В каких случаях следует вызывать «скорую»

При температуре выше 40,5 о С;
Возраст ребенка младше 3-х месяцев;
Если высокая температура сопровождается сыпью, сильной рвотой или поносом;
При фебрильных судорогах и «белой» лихорадке;
Если температура повысилась после долгого пребывания на солнце;
Если ребенок не реагирует на внешние раздражители;
Если жаропонижающие средства не дают эффекта.

Что делать до приезда врача?

До приезда врача родители должны продолжать принимать меры по снижению температуры: раздеть ребенка и снять с него подгузник, накрыв при этом тонким одеялком (ребенок не должен мерзнуть!), обеспечить приток свежего воздуха, поить водой по глоточку.

Если у ребенка начались фебрильные судороги, малыша нужно уложить на твердую поверхность, повернуть его головку набок и внимательно следить за дыханием - если оно прервалось, следует дождаться окончания приступа и начать делать искусственное дыхание.

Что нужно сообщить врачу?

Чтобы врач «скорой помощи» смог правильно оценить ситуацию, ему нужно сообщить о том, как давно у малыша поднялась температура, что он делал, ел и пил накануне этого, а также о мерах, которые предпринимались для снижения температуры.

Кроме того, доктор должен узнать обо всех аллергических реакциях, нарушениях со стороны ЦНС или серьезных заболевания, которые имеются в анамнезе.

Помните, что любая мелочь в этом случае может стать основополагающей, а иногда и спасти ребенку жизнь.