Ощущения при изжоге во время беременности. Изжога при беременности. Как избавиться от изжоги беременным. Препараты от изжоги

Если в ожидании ребенка вас мучает изжога, наша статья поможет вам выяснить причины ее появления. Также мы расскажем о том, как предотвратить ее возникновение при беременности и какие методы лечения изжоги выбрать, если она все же у вас появилась.

Беременность – тяжелое испытание для многих женщин. Самочувствие во время вынашивания долгожданного малыша чаще всего не самое лучшее: усталость, тошнота, головные боли. В период беременности появляются недомогания, о которых вы раньше даже не представляли. Одним из таких неприятных сюрпризов часто становится изжога.

Возникает она неожиданно и без видимых причин, но с ней не только можно и нужно бороться, но и существует реальная возможность предотвратить ее появление.

Причины появления изжоги у беременных

Неприятные ощущения в желудке и пищеводе усугубляются с увеличением срока беременности. Возникает изжога чаще всего во втором триместре. Многим женщинам, испытавшим муки токсикоза, она кажется его логическим продолжением. Но это далеко не так, причины у этих неприятных симптомов совершенно разные.

Основной причиной изжоги у всех людей является попадание в пищевод желудочного сока. На его пути находится препятствие – особый клапан, который называется «сфинктер». В обычном состоянии этот орган редко позволяет кислоте проникнуть за его пределы, но беременность состояние необычное во всех отношениях.

Итак, рассмотрим причины появления изжоги у будущих мам:

Гормональный фон беременной женщины претерпевает значительные изменения. В организме резко повышается уровень прогестерона, который способствует снижению тонуса всех гладких мышц, хотя основной его целью является матка. Расслабление мускулатуры сказывается на работоспособности сфинктера, что позволяет кислоте проникать в пищевод.
Также повышенный уровень прогестерона препятствует нормальной работе мышц, отвечающих за продвижение пищи из желудка в кишечник. Из-за этого процесс пищеварения увеличивается во времени, что также способствует появлению изжоги.
Рост матки сокращает пространство в брюшной полости, в том числе уменьшает объем желудка и выталкивает кислоту в пищевод.
Изменения гормонального фона увеличивают кислотность желудочного сока, что усугубляет неприятные ощущения при изжоге.
На последнем триместре беременности причиной изжоги часто становится положение плода. Малыш уже большой и может своими движениями не просто вызвать изжогу, но сделать это резко и неожиданно. При этом возможны не только неприятные ощущения в пищеводе, но даже тошнота и рвота.

К сожалению, от неприятных сюрпризов во время беременности никто не застрахован. Некоторые женщины переносят этот период совершенно нормально, но в большинстве случаев, после преодоления середины срока вынашивания, изжога становится постоянным и нежеланным спутником.

Лекарственные препараты от изжоги

Прием различных лекарств в период вынашивания плода стоит свести к минимуму. Но это не значит, что вам нужно терпеть изжогу и не бороться с ней. Сегодня существует масса препаратов, которые нейтрализуют кислоту и при этом совершенно не причинят вреда вашему малышу.

Такие лекарства от изжоги для беременных имеют общее название – невсасывающиеся антациды . Смысл их действия заключается в обволакивании стенок желудка, нейтрализации и частичном поглощении кислоты.

Принимать лекарства от изжоги в период беременности можно только с предписания врача! Доктор поможет подобрать нужный препарат и установит безопасную дозировку. Обычно беременным прописывают следующие лекарства:

Ренни. При взаимодействии карбоната кальция и магния, входящих в его состав, с соляной кислотой образуются растворимые соли. Но принимать его в последнем триместре не стоит, как и любое лекарство, содержащее кальций, он может вызвать окостенение у плода.

Маалокс. Это и средство от изжоги и абсорбент. Поможет справиться с неприятными ощущениями на несколько часов.

Алмагель. Это средство надолго избавит от изжоги, регулируя кислотность желудка.

Современный выбор средств от изжоги огромен, но не все из них безвредны для развития еще не рожденного малыша. Даже те лекарства, которые можно принимать во время беременности могут привести к неприятным последствиям:

Помимо устранения соляной кислоты, антациды могут выводить и полезные вещества. Если вы принимаете витамины или другие лекарства, стоит избегать приема средств от изжоги.
Часто препараты этой группы становятся причиной запоров, а во время беременности они часто возникают и без воздействия лекарств, по естественным причинам. Это делает прием антацидов крайне нежелательным.
Магний, который часто входит в состав средств от изжоги, может решить проблему с задержкой стула, но оказывает нежелательное влияние на развитие плода.

Причин для отказа от лекарственных препаратов довольно много. Поэтому лучше прибегнуть к народным средствам или перетерпеть. Конечно, в крайнем случае воспользоваться помощью антацидов можно, но помните самое главное это сохранить здоровье будущему ребенку.

ЧИТАЕМ: Лекарства от изжоги для беременных —

Народные средства

Прочитав этот заголовок, многие сразу вспомнят пищевую соду. Действительно, сода нейтрализует кислоту, но при этом вырабатывается большое количество углекислоты, которая в свою очередь способствует обильному выделению желудочного сока. В связи с этим сода принесет лишь кратковременное облегчение , устойчивого эффекта от нее не ждите. Кроме того, эта пищевая добавка может привести к усилению отечности.

В случаях, когда изжога мучает не сильно, облегчение может принести стакан воды или не жареные тыквенные семечки. Но, как правило, при беременности жжение в пищеводе может мучить женщину на протяжении нескольких часов, особенно перед сном.

Также при слабых проявлениях изжоги поможет молоко, если пить его часто небольшими порциями. Эффект этого средства можно усилить, добавив в питье несколько капель эфирного масла фенхеля.

Лучше всего для облегчения неприятных симптомов использовать лекарственные растения. Отвар вереска или золототысячника довольно быстро и надолго избавляют от жжения в пищеводе. Купить эти травы в сушеном виде можно в любой аптеке.

Разумеется, перед использованием отваров лекарственных трав тоже лучше проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев доктора разрешают их применение, так как травы практически не имеют противопоказаний.

Профилактика изжоги

Как известно, лучшее лекарство – это профилактика. Конечно, беременность не поддается никаким правилам, но даже во время вынашивания ребенка можно свести к минимуму возможность возникновения изжоги.

Существуют несколько универсальных советов, которые помогут избежать появления неприятного симптома :

Старайтесь избегать приема спазмолитиков, они могут дополнительно снизить работоспособность сфинктера.
Не переедайте, кушать нужно маленькими порциями 5 – 6 раз в день.
Ужин должен быть не меньше чем за три часа до сна.
Избегайте жирных и жареных продуктов. В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, вареные овощи, запеченные фрукты, отварные мясо и рыба. Исключить из употребления также следует свежий хлеб, его нужно предварительно подсушивать.
Не принимайте лежачее положение в течение 15-20 минут после еды.
Включите в рацион послабляющие продукты, такие как свекла, сливы. Они помогут избежать запоров, которые приводят к изжоге.
Полностью исключите из вашего меню тяжелую пищу, требующую длительного переваривания (грибы, орехи, шоколада).
Избегайте движений, которые могут привести к изжоге, то есть наклонов и приседаний, особенно после еды.
Носите свободную удобную одежду, не стягивайте живот.
Пейте больше воды между приемами пищи. Во время еды запивать пищу не следует.
Ужин должен быть максимально легким, не включать в себя мясных блюд.
Спать лучше на высоких подушках, поскольку горизонтальное положение усиливает изжогу.

Во время беременности изжога – явление обычное, поэтому не стоит паниковать, если от нее не спасают ни лекарства, ни народные средства. Чаще всего избавить от неприятного симптома при беременности могут только роды 🙂

Сама по себе изжога не может нанести вреда маме и будущему малышу. Но если ее проявления слишком сильные и длительные, то стоит сходить к гастроэнтерологу. Врач сможет выяснить причину недуга на случай, если она происходит из-за обострения гастрита или болезней печени.

Изжога во время беременности наблюдается у 50–80% женщин, может возникнуть на любом сроке, но чаще во втором и третьем триместрах. С 20-й недели на частую изжогу жалуются около 30% беременных, а к 38-й неделе – уже 80%, причем в 25% случаев изжога отмечается ежедневно.

Изжога – это ощущение жжения за грудиной и в области желудка, которое возникает чаще всего после приема пищи и усиливается в положении лежа. Появляется она потому, что агрессивный желудочный сок попадает в нижний отдел пищевода и раздражает его слизистую оболочку.

Причины изжоги при беременности

1. Гормон прогестерон, специфичный для беременных, оказывает расслабляющее воздействие на мускулатуру пищеводного сфинктера, из-за чего он начинает «пропускать» желудочный сок в обратном направлении. Именно поэтому изжога может возникать и на малых сроках беременности, когда начинает господствовать прогестерон, хотя, безусловно, чаще она появляется во втором и третьем триместрах.

2. По мере развития беременности растущая матка начинает сдавливать внутренние органы брюшной полости, в том числе и желудок, что также способствует обратному току желудочного сока в пищевод.

3. За счет замедления перистальтики кишечника у будущих мам процесс пищеварения занимает больше времени, чем у небеременных женщин, что может провоцировать переполнение желудка и заброс его содержимого в пищевод.

Особенности изжоги при беременности

Чаще всего изжога появляется во второй половине беременности, хотя и нередки случаи возникновения данной проблемы с самых ранних сроков. Как правило, приступ возникает сразу после приема пищи или через некоторое время после него (примерно через 5–10 минут).

Если будущая мама сразу после еды пойдет полежать, это тоже может спровоцировать возникновение изжоги.

Приступ изжоги при беременности может длиться как несколько минут и вскоре проходить самостоятельно, так и продолжаться в течение многих часов и беспокоить даже после приема лекарственных препаратов. Тут многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Провоцируют возникновение изжоги и погрешности в питании будущей мамы (употребление в пищу жирной, жареной, острой пищи).

Кроме того, токсикоз, сопровождающийся частой рвотой (а следовательно, раздражением пищевода рвотными массами), который бывает нередким спутником начала беременности, также может способствовать появлению изжоги.

Надо ли лечить изжогу во время беременности?

Конечно, да. Исследования последних лет показали, что постоянное раздражающее воздействие желудочного сока на слизистую оболочку пищевода может приводить к возникновению его эрозий и язв, а также это является пусковым моментом в развитии у женщины в последующем гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), осложнениями которой могут быть язвы, стриктуры (сужения) пищевода, предраковые и раковые его поражения. Поэтому избавиться от изжоги при беременности нужно обязательно. Терпеть ее нельзя. При возникновении этой проблемы нужно обратиться к врачу акушеру-гинекологу, наблюдающему вашу беременность. Возможно, потребуется консультация гастроэнтеролога, который выяснит причину недуга и назначит лечение. Стоит отметить, что средств от изжоги существует достаточно.

Диагностика изжоги при беременности

Чтобы выяснить причину изжоги во время беременности, врач обычно:

Назначает общий анализ крови, определение уровня сывороточного железа, анализ кала на скрытую кровь (для исключения кровотечения из язв или эрозий).
Проводит инструментальное исследование (чаще всего это эзофагогастродуоденоскопия).
Применяет «щелочной тест»: если в ответ на прием антацидных препаратов изжога быстро проходит, это косвенно свидетельствует о наличии ГЭРБ.

Лечение изжоги

Основное средство от изжоги у беременной – это прием препарата из группы антацидов. Антациды обволакивают слизистую пищевода, защищая ее от раздражающего действия соляной кислоты, а также нейтрализуют саму кислоту. Действие препарата начинается уже через 2 минуты. Данные средства безвредны для будущей мамы и малыша, так как оказывают только местное действие, не всасываясь в кровоток. С выбором средства от изжоги поможет определиться врач.

Советы, как избавиться от изжоги во время беременности

Старайтесь после еды сразу не ложиться, подождите хотя бы 15–20 минут.
Питайтесь часто, 5–6 раз в день, небольшими порциями.
Избегайте острых, соленых, жирных и жареных блюд. Постарайтесь обратить внимание, после какой пищи у вас возникает изжога чаще всего, и избегайте ее.
Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.
Избегайте запоров, включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой (свежие и отварные овощи, отруби, крупы).
Не носите узкую, тесную, сдавливающую живот одежду.
Не курите, не принимайте алкоголь.
Следите за прибавкой в весе, избегайте чрезмерного увеличения массы тела.

Без назначения врача не принимайте спазмолитики, так как они оказывают расслабляющее действие и на пищеводный сфинктер.
Включайте в свое меню продукты, имеющие щелочную реакцию (молоко, творог, сметану, омлеты, отварное мясо и рыбу, растительное масло).
Следите за осанкой – не сутультесь, старайтесь сидеть и ходить с прямой спиной, чтобы избежать сдавления внутренних органов.
Спите на постели с приподнятым изголовьем.

Важно понимать, что изжога – далеко не безопасное состояние, и она требует лечения. Поэтому при ее появлении не нужно терпеть и мучиться, расскажите об этой проблеме своему доктору, и он вам обязательно поможет.

Внимание!

Применение внутрь раствора пищевой соды по совету «знающих» родственников поможет лишь на короткое время за счет нейтрализации действия соляной кислоты, но при этом, во-первых, нарушит кислотно-щелочное равновесие в организме, а во-вторых, простимулирует выработку соляной кислоты и приведет к новому приступу изжоги.

Народные средства от изжоги

Выпейте стакан молока – это хоть и ненадолго, но поможет снять приступ.
Сделайте настой из вереска (15 г вереска обыкновенного залейте 500 мл воды, кипятите 2–3 минуты) и пейте его по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды.
Можно выпить 1 чайную ложку растительного масла, оно немного поможет за счет обволакивающего действия.
Попробуйте пить перед едой морковно-картофельный сок.

Во время беременности может возникать множество новых, и порой не очень приятных ощущений, связанных с развитием беременности и ростом плода. Одним из самых неприятных среди них является изжога.

Изжога может возникать у беременных даже в том случае, если ранее женщина никогда не была с нею знакома. По статистике, три из четырех беременных испытывают изжогу, причем у некоторых она настолько сильная и навязчивая, настолько неприятная, что женщина готова пойти на любые меры, лишь бы избавиться от этого ощущения хотя бы на некоторое время. Однако, далеко не все методы избавления от изжоги допустимы при беременности, так как могут влиять на здоровье и развитие малыша. Поэтому в вопросах лечения изжоги нужно обязательно советоваться с врачом, даже если вы планируете применять народную медицину, травы, и, казалось бы, безобидные подручные методы борьбы.

Мифы об изжоге

Об изжоге во время беременности ходят мифы, один из которых гласит: «если у женщины постоянная изжога, значит, это у малыша растут кудри, родится очень волосатым». Это конечно, шутка, и рост волос никаким образом не влияет на развитие изжоги и ее силу. Никакие волосики малыша пищевод не раздражают – матка толщиной в палец надежно ограждает малыша от пищевода, да и лежат 99% малышей головкой вниз.

Также об изжоге говорят и в связи с ноготками – «если сильная изжога – это у малыша растут ноготки», и он ими задевает и раздражает пищевод. Исходя из предыдущего объяснения вы уже и сами поняли, это тоже не более, чем миф, сказочка для успокоения нервов мнительных беременных. На самом же деле, «пожар» в области грудины и пищевода имеет вполне физиологическую причину, тоже связанную с малышом и его ростом, но никак не связанную с его пальчиками или волосами. Соответственно, зная истинную природу изжоги, можно понять, каким образом нужно бороться с изжогой во время беременности наиболее эффективно.

Отчего возникает изжога?

Изжога, или кислотный рефлюкс, кислотная диспепсия, - субъективно неприятное ощущение жжения и жара непосредственно за грудиной, в подложечной области или по ходу пищевода. Это ощущение неприятное, причиняет дискомфорт будущей маме и может нарушать ее аппетит и настроение, вызывает беспокойство и желание срочно что-либо принять для облегчения состояния. Наиболее часто это может происходить из-за заброса желудочного содержимого с агрессивным желудочным соком в полость пищевода, где слизистая не приспособлена для контакта с кислотой. В пищеводе тонкая и нежная слизистая и нейтральная среда, резко кислотное содержимое желудка вызывает раздражение и воспаление, а болевые рецепторы дают ощущение жара и боли.

Однако само по себе забрасывание кислоты в пищевод не происходит просто так, если нет никаких предрасполагающих факторов и заболеваний. При беременности заброс агрессивного желудочного сока провоцирует сдавливание внутренних органов растущей маткой, при увеличении массы тела и при активных наклонах тела и повышении внутрибрюшного давления. Во время беременности растущая матка все сильнее и сильнее поддавливает желудок, приводя его во все более и более вертикальное положение, за счет чего кислота из него активнее может забрасываться в пищевод. Кроме того, при беременности за счет действия гормонов-эстрогенов, происходит расслабление гладких мышц, из-за чего нижний пищеводный сфинктер несколько расслабляется, что облегчает заброс содержимого. Поэтому, именно с увеличением срока беременности, изжога у женщин возникает все чаще и чаще. В ранние сроки беременности у женщин, не страдающих заболеваниями желудка, изжога практически не возникает или она является вариантом течения токсикоза.

Изжога эпизодически может возникать в периоды активных движений женщины со сроков примерно 25-26 недели, когда матка начинает активно расти, но в основном возникает после наклонов, натуживания или переедания. А вот ближе к 32-36 неделе беременности изжогу могут провоцировать даже незначительные погрешности в еде, наклоны для обувания или даже лежание на кровати.

Кроме всего прочего, высокий уровень некоторых гормонов при беременности может существенно влиять на пищеварение, замедляя его и ослабляя тонус гладких мышц пищеварительной трубки. Это удлиняет время, необходимое на эвакуацию пищи из желудка, что в результате приводит к усилению кислотности желудочного сока и повышению его агрессивного действия на пищевод. Как результат это снижает перистальтические движения пищевода сверху вниз, не дающие в норме забрасывать в пищевод содержимое из желудка вместе с соляной кислотой.

Возникновение и течение изжоги

Обычно изжога начинается через некоторое время после приема пищи, особенно если это был плотный завтрак или обед, а женщина кушала жирную, острую или соленую, жареную пищу, сдобренную специями, пила кислые фруктовые соки или томатный сок, ела всухомятку, пила кофе. Обычно изжога длится от нескольких минут до нескольких часов, порой до следующего приема пищи или применения медикаментов. Однако длительность и интенсивность изжоги могут быть очень вариабельными, зависят от индивидуальной чувствительности женщины и сопутствующих пищеварительных заболеваний. У многих женщин изжога непродолжительна, легко устраняется простыми способами и не мешает им вести привычную жизнь. Но немало тех, у кого изжога может стать очень трудным симптомом, субъективно тяжело переносящимся и просто изводящим будущую мать. Иногда изжога может быть настолько тяжелой, что женщина не может нормально пить или есть, кроме того, зачастую изжога нарушает сон женщины, так как усиливается в лежачем положении, из-за чего будущие матери спят полусидя, что достаточно неудобно.

Как можно лечить изжогу беременных?

Чрезмерно болезненную изжогу или очень надоедливые ее приступы, которые возникают во время вынашивания ребенка, можно устранять применением медикаментозных препаратов особого рода. Эти препараты относятся к группе невсасывающихся антацидов. Они имеют способность к нейтрализации, а иногда еще и поглощению соляной кислоты, которая выделяется стенками желудка. Кроме того, данные препараты обволакивают стенки желудка, за счет чего быстро, буквально за несколько минут, приходит облегчение. При всем своем активном действии, антациды подобной группы совершенно не попадают в кровь, а значит, не могут навредить малышу.

К таким препаратам относят группу антацидов, которые содержат в своем составе алюминий, кальций или магний. К этой группе препаратов относят такие современные препараты как Маалокс, Альмагель, Ренни, Тальцид, Гастал, Гевискон . И все бы хорошо было с этими препаратами, если бы не одно «но», помимо соляной кислоты желудка, они способны поглощать и связывать многие другие полезные вещества в пищеварительной трубке. Поэтому совмещать прием антацидных средств с другими препаратами, которые назначаются беременным, категорически нельзя. Кроме того, данные препараты относят к медикаментозным средствам со своими показаниями и противопоказаниями, поэтому, их прием необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом.

Кроме того, одним из неприятных побочных эффектов многих антацидных препаратов, особенно актуальных для беременности, является провоцирование этими препаратами сильных запоров. Производители стараются лишить свои препараты этого отрицательного побочного эффекта, но пока от него относительно свободен только Ренни. В составе препарата содержится карбонат кальция и магния, и магний обладает в препарате некоторым послабляющим действием. Кроме того, препарат стимулирует отделение в желудке защитной слизи, что помогает лучше гасить активность соляной кислоты желудка. Однако есть данные о том, что избыток магния может негативно повлиять на развитие плода, гинекологи рекомендуют по возможности отказаться от систематического приема этих препаратов.

Есть и другая группа препаратов, содержащих в составе нитрат висмута – это Викалин или его аналоги. Они тоже достаточно эффективно борются с изжогой, но информации о безопасности приема их во время беременности нет, и поэтому во время вынашивания малыша от препаратов данной группы лучше отказаться, если врач сам не решит их вам назначить.

Вообще, любой из препаратов, принимаемых при изжоге, нужно обсуждать с врачом – доктор подберет как сам препарат, так и его предельно допустимую дозировку, чтобы исключить или уменьшить побочные эффекты.

Народные средства борьбы с изжогой

Конечно, любая беременная понимает, что чем меньше препаратов принимается при беременности, тем лучше для плода. Поэтому будущие матери отказываются от медикаментозных препаратов против изжоги в пользу народных или бабушкиных методов. Обычно первым, что используют при изжоге, является пищевая сода, но именно этот способ крайне не рекомендуется при беременности. Все дело в том, что сода, начиная взаимодействие с желудочным соком, образует углекислоту, которая сама по себе обладает действием, стимулирующим отделение желудочного сока. В результате раздражения желудка стимулируется образование дополнительных порций кислоты, из-за чего изжога возвращается еще сильнее и тяжелее. Кроме того, раствор соды легко может всасываться в кровь, что может привести к ощелачиванию крови и нарушению кислотно-щелочного баланса крови, что приводит к серьезным расстройствам метаболизма. Это провоцирует усиление отеков, которые во второй половине беременности и так возникают нередко. Кроме того, нарушение кислотно-щелочного баланса провоцирует токсикозы.

Если изжога возникает часто и нарушает вашу привычную жизнь, но применять препараты вам совершенно не хочется, можно попробовать прибегнуть к методам народной медицины. Однако, предварительно обсудите методы избавления от изжоги народными средствами с доктором, чтобы он одобрил ваш выбор. Это могут быть настойки вереска, аптечного золототысячника, корневища аира и многие другие.

Важно помнить, что сама по себе изжога на развитие плода и на общее его состояние не влияет никаким образом. Однако терпеть неприятное ощущение жжения за грудиной совершено не полезно, а иногда терпеть просто не будет сил, так как проявления очень значительны. Конечно, если вы сможете обойтись без лекарств – отлично. Применяйте простые средства, направленные на снижение концентрации кислоты. Обычно помогают свежие семечки или миндальные орехи, стакан молока, свежий огурец или морковь, минеральная вода, мятный чай или мятная жвачка. Каждая женщина обычно находит для себя один-два действенных способа избавления от изжоги.

Есть ряд советов по борьбе с возникающими эпизодами изжоги и активной профилактикой ее возникновения. К ним можно отнести следующие рекомендации:

1. Нужно постараться не использовать спазмолитики, так как именно из-за них слишком сильно может расслабляться сфинктер пищевода, что может способствовать возникновению изжоги. Подобным расслабляющим эффектом обладают еще и травы – например, мята. От травяных чаев при изжоге стоит отказаться.

2. Надо знать, что чем выше вес, набираемый в процессе беременности, тем сильнее риск возникновения изжоги.

3. При частых изжогах кушайте мелкими порциями, но часто, чтобы не было длительных перерывов между едой и не было шансов для накопления кислоты в желудке.

4. Кушайте всегда медленно, тщательно пережевывая каждый кусочек пищи.

5. Обязательно включайте в свой рацион продукты, обладающие ощелачивающим эффектом. Это такие продукты, как сливки и молоко, творог и сметана, паровой омлет, отварное мясо или рыба без соли и специй. Также отлично справляются с изжогой растительное и сливочное масло, вчерашний белый хлеб.

6. Блюда из овощей или овощные гарниры можно употреблять без особых ограничений, если они отварные или свежие, запеченные, особенно в протертом виде. А вот с фруктами все сложнее – при сильной изжоге их лучше запекать.

7. Введите в свой рацион такие продукты, как отварная свекла, запаренный чернослив или курага. Это поможет в профилактике сильных запоров, так как натуживание и повышение внутрибрюшного давления может также провоцировать изжогу и нарушать самочувствие женщины.

8. Откажитесь от жирных и сильно обжаренных блюд, копченостей, острых соусов и приправ. Стоит отказаться от кислых фруктов и компотов, овощей с грубой клетчаткой – капусты, редиса, редьки, а также от лука чеснока. Стоит сильно ограничить в питании трудно переваривающиеся орехи и грибы, шоколад и какао, черный чай и кофе, шипучие напитки и газировки.

9. На время изжоги стоит отказаться от помидоров и апельсинов, уксуса и горчицы. Удалите из рациона баранину, бараний и гусиный жиры.

10. На ужин стоит выбрать максимально легкие блюда без мяса, обычно это омлеты, салаты, овощи, молочное. И после ужина за два-три часа до сна старайтесь ничего не есть.

11. Сразу после еды не стоит ложиться, нужно как минимум полчаса посидеть или постоять, прогуляться. При вертикальном положении тела пище проще быстро покинуть желудок.

12. Откажитесь от наклонов и упражнений, напрягающих брюшной пресс, следите за осанкой и прямой спиной. Излишняя сутулость способствует забросу желудочного содержимого в пищевод, так как повышается давление на живот. Постарайтесь всегда держать ваш позвоночник прямым.

13. Для сна и отдыха используйте приподнятое положение головы и верхней части тела, подложив под плечи и спину побольше подушек.

14. Если изжога началась при лежании или во сне при повороте тела с одного бока на другой, можно встать и походить некоторое время спокойно по комнате, выпить стакан холодной негазированной воды или съесть галетное печенье.

15. Проверьте свою одежду, чтобы она не сдавливала грудь и живот.

16. Необходимо ежедневно употреблять достаточное количество жидкости, из-за ограничения приема жидкости изжога может быть сильнее.

Не помогает ничего!

Иногда могут возникать такие ситуации, когда все способы, включая медикаментозную терапию, уже перепробованы, но изжога возвращается снова и снова. В этом случае надеяться на то, что изжога утихнет и оставит вас в покое – не стоит, необходимо обратиться к врачу, и получить консультацию гастроэнтеролога. Иногда это может быть симптомом обострения пищеварительных заболеваний, которые требуют лечения уже более серьезными препаратами.

Иногда изжогу приходится только терпеть, немного облегчая ее подручными средствами и медикаментами, но после родов она обычно сразу исчезает. Поэтому, не нервничайте и не переживайте, от переживаний изжога только усиливается.

Фото - фотобанк Лори

По статистике, изжога у беременных встречается в 50% случаев. Чаще всего симптомы появляются после 20-й недели и сопровождают женщин до родов. Неприятные ощущения в груди могут беспокоить как будущих мам, которые ранее были знакомы с этим недугом, так и совершенно здоровых женщин. Что можно пить женщине «в положении»?

Особенности проявления у беременных

Четверть беременных женщин страдают от изжоги ежедневно. Большая часть сталкивается с этой неприятностью во втором и третьем триместрах. По словам акушеров-гинекологов, на девятом месяце беременности симптомы болезни появляются у 80% женщин. Но ранний срок не гарантия безопасности, у небольшого количества будущих мам чувство дискомфорта появляется уже в первой половине беременности.

Обычно симптомы изжоги появляются сразу после еды либо через 10-15 минут и усиливаются лёжа. Иногда чувство дискомфорта может беспокоить, если даже приём пищи был пару часов назад, или на голодный желудок. Изжога длится от нескольких минут до нескольких часов.

Почему появляется изжога у беременных?

Причин возникновения может быть несколько:

под действием гормона беременности - прогестерона мышцы становятся более эластичными, это провоцирует заброс пищеварительного сока в нижний отдел пищевода;
растущий в матке плод со временем сдавливает органы женщины, объём желудка уменьшается, вследствие чего появляются симптомы изжоги;
в связи с изменением гормонального фона процессы пищеварения в организме беременной замедляются, что также может стать причиной появление жжения;
употребление в пищу продуктов, чаще всего вызывающих симптомы болезни: выпечка, газированные напитки, жирные блюда, кислые фрукты и т.д;
токсикоз, сопровождающийся рвотой, раздражает пищевод - возникает дискомфорт за грудиной.

Изжога во время беременности: лечить или перетерпеть?

По словам специалистов, изжогу во время вынашивания ребёнка нельзя оставлять без должного внимания. Как и любую другую болезнь, её необходимо лечить. Со временем эти неприятные ощущения могут перерасти в более серьёзное заболевание. Но необходимо помнить, что любое лечение нужно согласовывать с врачом. Особенно если состояние женщины требует приёма лекарственных средств.

Если будущей маме необходимо медикаментозное лечение, акушеры-гинекологи обычно назначают препараты из группы антацидов.

Как не допустить появления

Существует ряд правил, следуя которым можно в разы уменьшить вероятность появления изжоги во время вынашивания малыша:

Необходимо следить за питанием: женщине «в положении» следует исключить из рациона острую, жареную, жирную, кислую, солёную, копчёную пищу. Следить не только за способом приготовления, но и за качеством продуктов.
Принимать пищу небольшими порциями 5-7 раз в день, избегать переедания.
Не ложиться спать сразу после еды. Такая привычка может привести не только к изжоге, но и к набору лишнего веса. Ужинать следует за три часа до отхода ко сну.
Не употреблять в пищу продукты, после которых у женщины чаще всего появляется изжога.
Хорошо пережёвывать пищу.
Избавиться от вредных привычек - алкоголя, курения.
Не принимать спазмолитические препараты без назначения врача (папаверин, дротаверин, но-шпа и т.д.).
Включить в рацион достаточное количество овощей и молочных продуктов.
Не делать физические упражнения сразу после еды.
Пить не менее 1,5-2 л воды в день.
Не есть слишком горячую или холодную пищу.
Исключить употребление шоколада, газированных напитков, выпечки, кислых фруктов, кофе, чая, фастфуда, специй.
Не носить тесную одежду.
Избегать стрессов.
Следить за гигиеной полости рта, вовремя лечить зубы.
Спать на высокой подушке.

Народные методы лечения

В «интересном положении» противопоказаны не только многие лекарства, но и травы. Поэтому народная медицина в лечении жара за грудиной предлагает употребление определенных продуктов, которые способны помочь справиться с признаками болезни. Избавиться от неприятных ощущений могут помочь:

свежий огурец;
молочные продукты: молоко, айран, кефир (1 ст.);
растительное масло (1 ч.л.);
овсянка, приготовленная на воде;
минеральная вода без газа: «Ессентуки», «Боржоми»;
семена тыквы, подсолнуха;
кисель;
хурма;
отварной зелёный горошек;
орехи: фундук, грецкие, миндаль, кешью;
нежирный суп-пюре;
яблоко;
морковный сок или мелко натёртая морковь.

Можно ли приминать соду во время ожидания ребёнка?

Пищевая сода способна моментально подавить признаки болезни. Но данное средство от изжоги оказывает лишь кратковременный эффект. Чаще всего после приёма соды чувство жжение возвращается вновь. По словам специалистов, гидрокарбонат натрия во время беременности принимать внутрь не стоит, так как это может ещё больше усугубить ситуацию и привести к новому приступу. Также врачи отмечают и другие последствия длительного приёма соды:

может быть спровоцирована задержка воды в организме;
ухудшается процесс пищеварения;
в организме нарушается кислотно-щелочной баланс;
могут появиться, головокружение, тошнота, головные боли, понизиться артериальное давление;
появляется риск возникновения других заболеваний ЖКТ.

Активированный уголь

Многие будущие мамы во время изжоги спасаются обычным активированным углём. Препарат не всасывается в кровь, а значит, не вредит ребёнку. Его пьют из расчёта одна таблетка на каждые 10 кг веса женщины. Таблетки можно растолочь или выпить в цельном виде, запивая водой или молоком. Активированный уголь абсорбирует кислоту в желудке, за счёт этого состояние беременной улучшается.

Но и у этого безобидного препарата могут быть противопоказания: если женщина страдает от запоров или склонна к их возникновению, активированный уголь ей принимать не стоит.

Можно ли принимать травы от изжоги?

В период ожидания малыша женщины ограничены в приёме медикаментов, так как использование большинства из них небезопасно во время беременности. Но немногие знают, что противопоказаны не только химические препараты, но даже травы. Безобидные, на первый взгляд, растения могут вызвать у беременной выкидыш, тонус матки, размягчение шейки матки, проблемы с почками и т.д.

На просторах Рунета можно найти множество рецептов травяных чаёв, которые призваны помочь снять симптомы изжоги. Так, распространены настои ромашки, аниса, зверобоя, шалфея и т.д. Все эти растения во время беременности запрещены.

Перед тем как заварить ароматный чай с травами, чтобы снять жжение в груди, следует проконсультироваться со специалистом. Тем более если у женщины есть хронические заболевания, аллергические реакции, угроза прерывания или патологии беременности.

Продукты от изжоги

Женщинам в «интересном положении» рекомендуется употреблять в пищу блюда, приготовленные на пару, тушёные, варёные или запечённые. Продукты не должны влиять на уровень кислотности желудка. Вот перечень продуктов, которые можно есть беременной, страдающей от приступов изжоги:

каши на воде: гречка, овсянка, рис;
желе;
нежирные молочные продукты;
зелень;
варёное мясо (без жира): курица, крольчатина, говядина;
зрелые фрукты: дыня, груша, арбуз, некислые яблоки, абрикос, банан, земляника;
яйца;
отварные, свежие овощи: цветная капуста, огурец, зелёный горох, морковь, кабачки, картофель, брокколи, тыква;
кисель;
растительные масла;
нежирный бульон;
сухофрукты (в ограниченном количестве): чернослив, финики, курага;
рыба;
сухари из белого хлеба.

Опасно ли это для плода?

Если изжога во время вынашивания малыша появилась по естественным причинам, которые свойственны в этот период, «пожар» за грудиной не несёт в себе опасности для ребёнка. Но женщина может не знать о причинах возникновения неприятных ощущений. Возможно, что у беременной есть какие-то заболевания ЖКТ, которые могут повлиять на протекание беременности. Или вследствие изжоги могут возникнуть недуги, которые ранее не тревожили её. Поэтому, если у будущей мамы появились симптомы болезни, об этом обязательно нужно сообщить врачу.

Что делать

20% женщин впервые сталкиваются с изжогой во время беременности. В такой ситуации следует придерживаться следующей инструкции:

Первое, что нужно сделать беременной, у которой внезапно появилась изжога, - постараться не допустить попадания кислоты в пищевод. Поэтому, если будущая мама лежит, ей лучше встать и немного походить по комнате.
Попробовать выпить маленькими глотками стакан тёплой воды. Это поможет убрать горечь во рту и, возможно, полностью снимет неприятные ощущения.
съесть в небольшом количестве один из вышеупомянутых продуктов. Позволяется поэкспериментировать: способ, который не помог одной женщине, может снять симптомы у другой.
С разрешения врача можно принять лекарство.

Если даже чувство жжения прошло, беременной не стоит сразу же ложиться спать или приниматься за физические упражнения - это может спровоцировать вторичный выброс пищеварительного сока в пищевод.

В дальнейшем для профилактики с утра можно пить воду с добавлением одной чайной ложки мёда. Длительность курса - один месяц.

«Пожар» в грудине беременной появляется вследствие физиологических перестроек в организме. Изжога может застать врасплох как в начале срока, так и на девятом месяце. Чтобы избежать недуга, необходимо следить за питанием и принимать профилактические меры. Для облегчения симптомов лучше использовать народные методы. Перед приёмом лекарственных средств следует проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Верхние отделы пищеварительной системы - это ротовая полость и пищевод. Оба этих отдела выполняют свои функции, но если ротовая полость достаточно сложна по строению, то пищевод часто представляется простой трубкой, в которой пища продвигается под действием сил гравитации. Но это далеко не так.

Пищевод взрослого человека составляет 25 – 30 см в длину. Пищевод – это продолжение глотки, он начинается на уровне последнего шейного позвонка и проходит через грудную полость, заканчивается в брюшной полости, соединяясь там с желудком.

Строение пищевода сложнее, чем может показаться

Стенка пищевода состоит из трех слоев: слизистая оболочка внутри, мышечный слой посередине и наружная соединительнотканная оболочка. Мышцы играют большую роль в процессе доставки пищевого комка к желудку, лучше всего это доказывает возможность еды в состоянии невесомости.

Мышечная оболочка обеспечивает не только транспортировку пищевого комка в желудок, но и движение только в одном направлении. Для этого в толще мышечного слоя есть два сфинктера: верхний и нижний.

Сфинктер состоит из мышечных волокон, образующих кольцо. Если кольцо сжато, сфинктер перекрывает движение пищи. Именно нижний пищеводный сфинктер (гастроэзофагиальный) не дает содержимому желудка попасть в пищевод не только в обычной жизни, но и при прыжках, кувырках и наклонах.

Между желудком и двенадцатиперстной кишкой также имеется гастродуаденальный сфинктер. Он препятствует выбросу пищи из кишки в желудок.

Изменения в организме беременной: пищеварительная система

Внутренние органы беременной женщины претерпевают два вида изменений:

изменения под воздействием гормонов;
анатомические изменения.

Во время беременности в организме происходят многочисленные изменения

Прогестерон – основной гомон беременности – оказывает гипотоническое, то есть расслабляющее действие на гладкую мускулатуру всей пищеварительной системы. Отчасти именно это вызывает запоры, но гладкомышечные волокна есть не только в кишечнике. Они – основа всей мускулатуры желудочно-кишечного тракта. В результате снижается тонус желудка, ухудшается эвакуация содержимого, уменьшается тонус гастроэзофагального и гастродуаденального сфинктеров. В результате забросы содержимого из нижележащих отделов в вышележащие учащается.

Матка, увеличившаяся в объеме, изменяет расположение органов пищеварения. Кишечник оттесняется назад, а желудок из нормального горизонтального положения переходит в вертикальное, он смещается вверх и назад. В дополнение к этому угол, под которым обычно соединяются пищевод и желудок, изменяется, что делает заброс содержимого желудка в пищевод еще более вероятным. В результате всех воздействующих факторов повышается давление внутри желудка.

Внутренним органам приходится перестраиваться

Если учесть:

ослабление тонуса сфинктера;
затруднение эвакуации из желудка;
изменения гастроэзофагиального угла;
повышение давления внутри желудка,

то становится совершенно понятным, почему большинство беременных женщин страдают от изжоги. Изжога чаще всего возникает в результате заброса содержимого желудка в пищевод, но иногда заброс идет из двенадцатиперстной кишки, в этом случае беременная ощущает во рту горький вкус.

Симптомы изжоги

Чаще всего проблемы начинаются со второго триместра беременности, когда матка уже выросла над лобком, началось смещение органов брюшной полости. Первыми сигналами о недостаточности сфинктера может стать появление жжения во время наклонов или резких движений. Неприятные ощущения могут сопровождаться кислой отрыжкой.

С увеличением размера матки такие эпизоды учащаются, возникают уже без всякой физической активности.

Во втором триместре беременности изжога учащается

Женщина чувствует жжение за грудиной, а иногда и в горле. Несмотря на то, что изжога – довольно стандартная жалоба беременных женщин, врачу лучше сообщить о проблеме. Изжогу можно перепутать с сердечными болями за грудиной. Провести дифференциальную диагностику несложно, но лучше сделать это своевременно. Во время приступа достаточно выпить воды или молока, можно использовать несколько глотков слабого содового раствора. Если эти меры помогут справиться с жжением, значит причиной был заброс кислот из желудка. Если же, несмотря на стакан молока или соду жжение не уменьшается, следует сделать кардиограмму, проконсультироваться с терапевтом.

О чем говорит изжога во время беременности

Если беспокоит только изжога, а других проблем в пищеварении не наблюдается, можно только радоваться. Значит, беременность протекает благополучно, ребенок получает все необходимые питательные вещества.

Опытные мамы и бабушки утверждают, что если во время беременности сильно мучает изжога, значит, у новорожденного будут хорошие волосы. Это предположение не так уж абсурдно. Каждая беременность индивидуальна, плод по-разному приспосабливается к материнскому организму. Не исключено, что плоды, отращивающие шикарные прически нуждаются в чем-то, что провоцирует изжогу.

Как облегчить ситуацию

Кажется, что изжога – это мелочь. Действительно, на фоне хронического невынашивания беременности или проблем с почками во второй половине срока изжога кажется несерьезной. Но жить с этими ощущениями месяц за месяцем очень неприятно, тогда как соблюдение простых правил могло бы существенно облегчить ситуацию.

Надо стараться не переедать. Моторика желудка ослаблена, он сдвинут кзади, поэтому не стоит его переполнять. Лучше есть понемногу, но чаще.
Стоит принимать пищу 5-6 раз в день. Например, сытный завтрак лучше разделить на два приема пищи: основное блюдо съесть дома, а творг или бутерброд взять с собой и перекусить через пару часов. Также можно разбить и обед: не стоит есть первое и второе за один прием пищи. Ужинать надо за несколько часов до сна, перед отбоем – кружка молока.
Есть надо неторопливо, надо все очень хорошо пережевывать.
Если включить в каждый рацион пищи продукты со щелочной реакцией, это несколько облегчит ситуацию. Следует больше пить молока, есть сливки и сметану. Полезна отварная рыба и мясо. Хлеб лучше есть подсушенным.
Из овощей лучше использовать те, которые имеют нейтральный вкус. Это, например, цветная капуста, шпинат, морковь. Все овощи лучше употреблять в отварном виде, особенно полезна отварная свекла и чернослив.
Стоит воздерживаться от цитрусовых, кислых яблок, помидоров, смородины, вишни и других кислых ягод. Лучше полностью исключить газированные напитки, острые приправы и соусы, копченое мясо, колбасы, грибы, орехи. Иногда черный хлеб также переваривается тяжело. Стоит с осторожностью употреблять редис, белокочанную капусту, редьку, чеснок и репчатый лук. При изжоге придется ограничить маринованные огурчики и помидорчики, которые так любят беременные, а также горчицу, уксус. Изжогу вызывает кофе и шоколад.
Во время беременности становится сложно переваривать такие жиры, как бараний и гусиный. Лучше их не употреблять. Вообще неплохо исключить все жирные блюда из своего рациона.
Курение и алкоголь в любом случае несовместимы с беременностью, а то, что они стимулируют рефлюкс, должно стать дополнительным стимулом.
Последний прием пищи должен быть минимум за три часа до сна. На ужин лучше не есть мясных блюд.
После каждой трапезы беременной женщине полезно постоять, посидеть или походить минут 12-20. Прилечь лучше не раньше, чем через полчаса после приема пищи. Эти меры помогут желудку ускорить переваривание.
Если изжога сильно беспокоит, надо ограничить упражнения, которые стимулируют ее возникновение. Это упражнения на пресс и глубокие наклоны. Во время беременности лучше пользоваться комплексами, разработанными специально для беременных. Если наклониться нужно, чтобы завязать шнурки, лучше попросить об этой услуге кого-нибудь из близких. В других случаях вместо наклона лучше присесть.
Сутулость стимулирует изжогу, поэтому надо стараться всегда держать спину прямо.
Можно приподнять головной конец кровати, спать на высоких подушках. Но если есть противопоказания, не следует этого делать.
Одежда беременной должна быть просторной. Например, стоит отказаться от специальных брюк для беременных со специальной резинкой на животе в пользу сарафанов или джинсовых комбинезонов.
Не следует ограничивать количество жидкости. Но под жидкостью следует понимать именно воду, а не соки или кисломолочные продукты.

Изжога: что предпринять прямо сейчас

Приступ изжоги – это ожог кислотой слизистой пищевода, поэтому самым простым способом борьбы будет несколько глотков обычной питьевой воды или чая. Жидкость смоет кислоту со слизистой и сразу станет немного легче. Еще лучше поможет в этом случае молоко. Оно не только очистит слизистую от раздражающих веществ, но и уменьшит кислотность желудочного сока. Если жжение выраженное и не проходит после питья обычной воды, можно растворить в теплой кипяченой воде немного соды и выпить раствор. Это средство нельзя применять часто, но как экстренное оно подойдет.

Сода снимает изжогу быстро, но при реакции с кислотой выделяется углекислый газ. Появляется отрыжка, а с ней может вернуться и изжога. Кроме того, соляная кислота начинает вырабатываться даже в большем количестве, чем до применения соды.

Каждый эпизод изжоги обычно непродолжителен, обычно он длится несколько минут. Но бывает, приступ затягивается на несколько часов. Если такие приступы повторяются чаще, чем пару раз в неделю, если хотя бы раз пришлось использовать соду для уменьшения болей, необходимо проконсультироваться с врачом и начать серьезное лечение.

Лечение изжоги

Лечение изжоги надо проводить под руководством врача, препаратами, которые он одобрил. Использование домашних и народных средств может оказать непредсказуемое действие на плод.

Лекарства

При изжоге иногда рекомендуют антибиотики, но при беременности они противопоказаны по нескольким причинам. Во-первых, чаще всего причина самой изжоги не в расселившихся в желудке бактериях. Во-вторых, антибиотики при беременности вообще употребляют с большой осторожностью, только в ситуациях, когда другого выбора нет.

Не стоит употреблять антибиотики от изжоги во время беременности

Препаратами выбора при лечении изжоги являются не всасывающиеся антациды. Эти лекарства специально разработаны для лечения желудка, поэтому они, в отличие от соды, не только нейтрализуют соляную кислоту, но и обволакивают стенку желудка. В кровь эти препараты не всасываются, как и следует из их названия, поэтому никакого действия на плод они не окажут.

Не всасывающиеся антациды включают в себя препараты, содержащие алюминий, кальций и магний. Лучшими на сегодняшний день являются Маалокс, Альмагель, Фосфолюгель, Ренни, Тальцид. Но недостатком препаратов этой группы является то, что они поглощают не только соляную кислоту, но и мешают всасыванию некоторых полезных микроэлементов и лекарств, поэтому возникают сложности в сочетании их с другими препаратами.

Некоторые антациды провоцируют развитие запоров. Эта проблема не менее актуальна, чем изжога на протяжении второго и третьего триместра. Но новейшие препараты для лечения изжоги в время беременности лишены этого побочного эффекта. Например, таблетки Ренни содержат не только карбонат кальция, но и карбонат магния, что обеспечивает послабляющий эффект препарата. Ренни повышает выработку слизи в желудке, увеличивает сопротивляемость слизистой к воздействию соляной кислоты желудочного сока.

Ренни помогает не только от изжоги. Уменьшается тошнота, реже беспокоит отрыжка. Прием этого препарата уменьшает метеоризм. Не всасывающиеся антациды в кровь не попадают, но гинекологи опасаются избытка содержащегося в препарате магния в организме беременной. Поэтому не рекомендуется применять лекарство чаще трех раз в день.

Препараты, содержащие висмут, например, Викалин, отлично зарекомендовали себя в лечении изжоги. Но висмут вреден для плода, поэтому Викалин не рекомендуется при беременности.

Несмотря на вышеописанные сложности при лечении изжоги медикаментозными средствами, этот вариант гораздо лучше, чем пить содовый раствор. Если изжога началась, можно быть уверенной, что со временем она только увеличится. Постоянное употребление соды может серьезно нарушить баланс микроэлементов в организме.

К счастью, разработано немало натуральных средств для борьбы с изжогой. Но необходимо понимать, что если женщина вместо лекарства принимает лекарственную траву, нельзя гарантировать полное отсутствие побочных эффектов.

Эффективным средством при изжоге являются овсяные хлопья, отваренные в воде до образования киселя. Такой кисель (или жидкая каша) обволакивает стенки желудка и защищает слизистую от соляной кислоты.

Ложка оливкового масла прекратит приступ изжоги и защитит слизистую желудка.

Ежедневное употребление отварной гречки уменьшает симптомы изжоги. Гречку можно использовать как гарнир или сварить из нее суп с добавлением морковки.

Но кроме пищевых продуктов для облегчения симптомов можно использовать и лекарственные растения.

Домашние рецепты

Вереск. 30 грамм измельченной травы заварить одним стаканом кипятка, поставить на водяную баню. Потомить отвар не больше 2-3 минут, остудить, процедить через марлю. Рекомендуется употреблять по одной чайной ложке три раза в течение суток.

Полынь. Столовую ложку травы надо залить стаканом кипятка, настаивать два часа и пьют по полстакана утром и вечером.

Сельдерей. Корень этого растения надо измельчить, превратить практически в порошок, залить кипятком и настоять. Стакан настоя выпивают за день небольшими порциями, но можно выпить весь стакан сразу.

Если в самом начале изжоги пожевать семена ячменя, можно предотвратить приступ. Надо только не проглотить зерна, сглатывать нужно только слюну.